刘 羽王彦彦纪菊英潘园园孙 剑△

    ①中国.江苏大学临床医学院(江苏镇江) 212013 ②解放军第102医院精神科(江苏常州) 213003 △通讯作者 E-mail:pizza4771@aliyun.com

    ·论 著·(心身医学)

    儿童期受虐与肠易激综合征关系的临床研究

    刘 羽①②王彦彦②纪菊英②潘园园②孙 剑②△

    ①中国.江苏大学临床医学院(江苏镇江) 212013 ②解放军第102医院精神科(江苏常州) 213003 △通讯作者 E-mail:pizza4771@aliyun.com

    目的:探讨儿童期受虐在肠易激综合征(IBS)发生及患者精神心理状态、生活质量中所起的作用。方法:72例IBS患者(患者组)评定儿童期虐待问卷(CTQ),评估儿童期受虐情况,并与92例正常健康人(对照组)进行对照。IBS患者同时还评定抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、肠易激综合征患者生活质量表(IBS—QOL)。结果:①患者组CTQ评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=3.590,P<0.001);患者组儿童期受虐发生率为44.4%,高于对照组的27.2%,差异有统计学意义(χ2=5.313,P<0.05);②与无儿童期受虐的IBS患者(40例)比较,有儿童期受虐的IBS患者(32例)SAS评分显著较高,差异有统计学意义(t=2.099,P<0.05);③有儿童期受虐的IBS患者QOL评分显著高于无儿童期受虐的IBS患者,差异有统计学意义(t=-2.223,P<0.05)。结论:儿童期受虐可能是IBS发生的社会心理学因素之一,并可能对IBS患者的心理状况、生活质量产生不良的影响。

    肠易激综合征;儿童期虐待;焦虑;抑郁;生活质量

    肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种肠道功能紊乱性疾病,以腹痛或腹部不适、并于随排便后症状缓解,同时可伴有随排便习惯、或粪便性状的改变为临床特征;但同时临床常规检查,未发现可能解释这些症状的器质性病变。IBS甚为常见,在亚洲国家的发病率为6.5%～10.1%[1],在中国人群中符合罗马III标准的IBS患病率5.0～6.0%[2]。IBS临床表型多样,可能是一大类疾病,其发病可能涉及多种病理生理机制;但目前缺乏较为一致的认识[3]。其中有解释认为,IBS是一种典型的心身疾病,社会—心理因素可能是IBS病理机制中的一个重要环节,同时也是重要的诱发性因素[4-5]。近年有流行病学调查结果发现,患者早期的生活质量、健康程度、心理创伤等都与成年后IBS的发病发展密切相关[6],并认为儿童时期接受心理压力刺激可显著增加成年后罹患IBS的风险 ......