张俊英张永珍姜庆伟舒京平

    ①中国.江苏省常州德安医院精神科 213000 E-mail:380339556@qq.com ②德安医院老年科 ③德安医院心理科

    糖尿病患者心理安全感与情绪状态、C肽关系

    张俊英①张永珍②姜庆伟②舒京平③

    ①中国.江苏省常州德安医院精神科 213000 E-mail:380339556@qq.com ②德安医院老年科 ③德安医院心理科

    目的:探讨糖尿病人心理安全感与情绪状态、C肽的关系,为糖尿病的预防和改善生活质量提供科学依据。方法:采用随机取样法选取在2014年3月—2015年10月入我院就诊的2型糖尿病患者84人,并施测汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD),检测其外周血C肽水平。结果:糖尿病人中确定存在焦虑的为57人(67.86%),至少存在轻度或中度抑郁的为73人(86.90%)。糖尿病人的人际安全感与HAMA(r=-0.58, -0.64;P<0.01)、HAMD各因子呈显著负相关(r=-0.52～-0.25,P<0.05);除体重外,确定控制感与HAMA、HAMD其他各因子呈显著负相关(r=-0.68～-0.24,P<0.05或0.01)。C肽与心理安全感、焦虑、抑郁的相关显著(r=0.90,-0.61,-0.74;P<0.01)。焦虑、抑郁、心理安全感进入糖尿病人C肽水平的回归方程,对C肽有显著预测作用(t=-5.095,-2.417,9.848;P<0.05)。结论:糖尿病人心理安全感与焦虑、抑郁水平密切相关;外周血C肽水平与情绪状态存在一定的关联。

    心理安全感;糖尿病人;C肽;抑郁;焦虑

    糖尿病是一种慢性疾病、心身疾病,其发病、疗效、预后、转归受到不健康生活方式、慢性应激源、生活态度、认知、生活环境等心理社会因素的影响,并可进一步诱发其他心身健康问题,如睡眠障碍、慢性疼痛、性功能障碍、运动障碍[1-5]。糖尿病患者最常见的精神心理问题是焦虑和抑郁状态,二者可共病或交替出现,存在相互诱发的作用,这可能与糖尿病导致的神经系统损害有关系,如有研究发现,患者的灰质皮层血流量和体积均显著减少,造成认知功能损害[6-7],并与疾病本身造成的心身痛苦、家庭经济负担、生活习惯改变、反复就医、社会歧视、自卑等因素交互作用,进一步增加了患者的焦虑、抑郁程度。目前,对于糖尿病人出现不良情绪的生理与社会心理机制仍缺乏充分的探讨。已有研究表明,不良情绪状态可影响糖尿病人血糖控制,使患者的血糖水平升高,并增加多种并发症的风险,而情绪障碍的改善可降低脑血管疾病的发生率和死亡率,可有效促进患者神经功能的康复及生活质量的提高[8-9] ......