李沁瑜 陈亮亮 刘秀梅△

    ①福建医科大学妇儿临床医学院(福州) 350004 E-mail：15060359526@163.com ②福建省儿童医院(上海儿童医学中心福建医院) △通信作者 E-mail：xmliu0615@fjmu.edu.cn

    抽动障碍(Tic Disorder,TD)是一种常见的儿童神经精神障碍,表现为不自主运动和/或发声抽动,发病率呈现逐年升高的趋势[1-2]。TD通常无法治愈,但是及时有效的治疗可以减少发作频率、减轻严重程度,而有效治疗的先决条件是全面、准确、规范的标准化评估[3]。2019年美国神经病学学会抽动实践指南[4]、2022年欧洲Tourette综合征及其他抽动障碍临床指南2.0版本[5]均建议应从症状、功能损害、生活质量等维度对TD进行综合评估,以评估的结果作为治疗决策和疗效评估的依据。因此全面、准确、规范的心理测评在TD的诊治过程中起着至关重要的作用。但是目前TD的研究核心仍聚焦于流行病学、发生机制和临床治疗[6-8],对TD综合评估工具研发的研究相对较少。

    1 常用儿童抽动障碍测评工具

    本研究通过在PubMed、Medline、中国知网、万方数据、清华同方(CNKI)数据库以关键词抽动障碍/TD、图雷特综合征/TS、评估/Assessment、问卷/Questionnaire、量表/Scale进行搜索,关键词进行尽可能多的方式组合,纳入满足以下标准的文献：①文章发表于2012年以后;②文章发表在专家同行评审的杂志上;③报道了测评工具发展的过程;④报道了测评工具的心理测量学指标,共获得5种较近研发的国外常用的TD评估工具,表1总结了常用的TD测评工具的名称、适用年龄、内容、维度、优缺点等信息。目前尚未检索到我国学者自行研制的符合心理测量学信效度检验标准的TD测评工具,也未检索到上述测评工具在我国人群适用性研究的相关文献。

    表1 常用TD测评工具

    1.1 TD症状评估工具

    TD的症状多变且反复波动,因此需对抽动表现、复杂性、强度和频率多个维度进行评估,并且评估要从医生、家长、儿童多个层面进行信息采集[9]。

    1.1.1 耶鲁综合抽动严重程度量表(The Yale Global Tic Severity Scale,YGTSS) 在临床应用中已经证明了YGTSS具备良好的内部一致性、聚合和发散效度以及重测信度[10-12],是公认的TD评估的金标准,应用广泛 ......