张致琴 张全英 李 雪

    新乡医学院第一附属医院(河南卫辉) 453100 E-mail:304051090@qq.com △通信作者 E-mail:845977243@qq.com

    《“健康中国2030”规划纲要》[1]明确指出“加强医疗服务人文关怀,构建和谐医患关系”,对我国护理队伍的人文关怀提出了明确要求。《进一步改善护理服务行动计划(2023-2025)》中再次要求强化人文关怀,注重加强护理人文建设,和谐医患关系。关怀是护理的本质,是护患有效互动的关键要素,护士关怀行为是指护士通过身体关怀或情感关怀,提高患者安全感的一种有意行为[2]。患者对护士关怀行为的感知显著影响对护理服务质量的满意度[3]。此外,护士积极的关怀行为与优质护理服务、提高患者安全感及增加护士工作投入显著相关[4]。而护士关怀能力不足将导致护士共情疲劳、职业倦怠及护患矛盾频发[5]。因此,研究护士关怀行为对改善护士负性情绪、提高服务质量及促进医患关系和谐有重要意义。目前已有研究多聚焦于单一因素对关怀行为的影响[6-7],而忽视了多种因素共同作用的结果。因此,应明确临床护士关怀行为的多种影响因素,并探讨其影响因素间的作用路径,以提高医院优质护理服务质量,构建和谐医患关系。

    组织支持感[8]是员工对于组织重视自己的贡献和关注其幸福感的全面看法。基于社会交换理论,如果组织支持关怀员工,作为回报员工会以努力工作的方式及更多的关怀行为来回应。故本研究提出假设1:组织支持感与临床护士关怀行为呈正相关。

    依据社会交换理论提出的人类行为是基于交换的一种双向的利益互惠行为[9]。但是这种交换关系也存在着不确定因素,所以就需要一定的原则来规范社会交换行为,达到双方共赢的交换目的[10]。责任知觉[11]是一种积极的心理状态,是个体关于自身是否应该关心组织利益和帮助组织达成目标的一种信念。当个体知觉组织支持后,组织支持感会对个体的责任意识和积极行为产生正向影响[12],责任知觉促使个体产生回馈组织的想法和责任感,从而影响员工做出建设性回馈行为。故本研究提出假设2:责任知觉在组织支持感与临床护士关怀行为间起中介作用。

    情绪调节自我效能感[13]是个体相信自己拥有能够有效处理及调控自身情绪的能力。组织支持通过提供积极的心理状态(如归属感、安全感)等积极体验,满足个体的心理需求,使得个体更倾向于积极情绪调节策略的使用和消极情绪的排解[14]。且有研究表明员工组织支持感对情绪调节自我效能感有正向影响作用[15]。基于扩展-构建理论,积极的情绪体验可以积累叠加,强化自我积极信念,提升知、行能力[16] ......