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半数产妇产后情绪低落
http://www.100md.com 2008年5月1日 《中国保健》 2008年第5期
半数产妇产后情绪低落

     产后忧郁有轻重之分,“产后情绪低潮”治疗通常以咨询或心理支持为主,但“产后忧郁症”则必须合并药物治疗。

    原本开朗乐观的小美,生产几天后开始心情烦躁、不爱说话、吃不下月子餐、也不想照顾宝宝,家人以为小美是身体不适所以心情不好,陪着她来到心理门诊,诊断发现是轻微的产后忧郁,不需吃药治疗。小美经过几次的会谈与心理治疗,原先困扰的症状都不见了。

    “产后忧郁”的发生包括生理、社会、心理的因素,例如荷尔蒙与生理的变化、生产过程的精神压力、照顾婴儿的压力、睡眠不足、担心身材走样等。好发于原本有身心疾病、严重经前症候群、意外怀孕、堕胎及怀孕晚期情绪不稳的产妇。

    “产后忧郁”由轻到重分为:

    1. 产后情绪低落:

    发生率约50~80﹪,产后3天出现,最多不超过2周。症状包括情绪低落、焦虑、易怒、哭泣、头痛、失眠等等,对婴儿表现喜怒不定的矛盾反应,自认为没有哺育照顾能力。治疗通常以咨询或心理支持为主,预后良好。

    2. 产后忧郁症:

    发生率约10~20%,产后2周逐渐出现,病程可能延续6~9个月。症状和忧郁症相似,包括情绪低落、疲惫、睡眠障碍、食欲变化、专注记忆差、罪恶感等等,对婴儿照顾过度担心、害怕伤害婴儿或照顾疏失、甚至自责出现自杀或带婴儿一起寻死的念头与行为。下次产后复发比率约20~30%。治疗需用抗忧郁剂等药物与心理治疗并行,疗程约6~9个月,严重时需住院治疗。

    3. 产后精神病:

    发生率约千分之1~2,产后数周或迟至1年才发作。早发型产后3周内发作,晚发型产后三周后发作,症状包括情绪激动、起伏不稳、哭泣、失眠、神志不清、罪恶感、有婴儿死亡、被掉包等妄想与幻觉,国外统计患者有5%的自杀率及4%的杀婴率,因此务必要积极治疗。

    产后忧郁是可以治疗的,但不是好好坐月子调养就可以恢复,一定要早期发现并正确诊断接受治疗。, http://www.100md.com(陈淑卿)