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谨防寒冬的无形杀手(1)
http://www.100md.com 2008年11月1日 《中国保健》 2008年第11期
     什么是煤气

    “煤气”是一般民众对我们目前所使用的气体燃料的通称,严格讲起来,“煤气”分为液化石油气与天然气两大类。天然气与液化石油气皆为无色、无味、无毒、易燃、易爆之特性,基于安全考虑,业者都会依照法令添加臭味剂,以防止天然气或液化石油气意外泄漏而造成危险。

    液化天然气主要成分为甲烷,添加硫醇类有臭味物质作为警示用;液化石油气则为丙烷及丁烷,再添加臭气。甲烷本身并不具明显毒性,但如浓度过高会造成空气中氧气比例降低而缺氧、丙烷及丁烷对人体毒性主要为麻醉性,短时间浓度即使高达百分之一也不致有立即致死危险,低浓度更不会致死,且其中添加有臭气,恐怕达到高浓度致死前先臭得受不了,在缺氧的情形下人体也会感到呼吸困难而有逃避之行为。

    所以目前市售的燃料气体在无自杀意愿的情形下要使人中毒致死并不容易,但在密闭空间中,若煤气浓度很高,且密闭空间内氧气浓度被用完,煤气会成为窒息剂,导致民众死亡,但只要非密闭空间,有空气交流,煤气浓度即使再高也不会因煤气而死亡,煤气最大的危险性是爆炸。
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    什么是煤气中毒

    每到寒冷的冬季或冷气团来袭时,“煤气中毒”事件就不断频传,憾事也一件件地被媒体报道着,可是“煤气”有着难闻的臭味,人们避之为唯恐不及,怎么还会搞到中毒的地步呢?到底什么是“煤气中毒”呢?“煤气中毒”其实是民众的一种误称,严格讲起来应该叫做“一氧化碳中毒”。家庭中一氧化碳中毒以及液化石油气、管道煤气、天然气中毒,前者多见于冬天用煤炉取暖,门窗紧闭,排烟不良时,后者常见于液化灶具漏泄或煤气管道漏泄等。煤气中毒时病人最初感觉为头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力,当他意识到中毒时,常挣扎下床开门、开窗,但一般仅有少数人能打开门,大部分病人迅速发生抽痉、昏迷,两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色,如救治不及时,可很快因呼吸抑制而死亡。

    “煤气中毒”和“一氧化碳中毒”是两种完全不同形态的中毒名词,“煤气中毒”其实是不太可能发生的,因为不论是液化天然气或液化石油气,都已经依照法令添加臭剂,使得原本无色、无味的气体变得很难闻,其目的就是在示警,只要一有煤气外泄时,民众自然会察觉而有所防范,除非是在完全密闭的空间氧气被用完,否则“煤气中毒”几乎是不会发生的。
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    “一氧化碳中毒”简单来说是指在不通风的环境下,任何燃烧不完全而产生有毒气体一氧化碳的堆积,人们在不知情的情况下吸入体内的意外事故。“一氧化碳中毒”的发生多数是民众使用热水器或煤气炉不当所引起的,而且发生的季节几乎都是在冬季,这是为什么呢?

    首先我们必须知道,热水器或煤气炉在使用时,煤气的燃烧并非那么的完全,尤其在氧气不足的情况下更加严重,冬季时因为气温低,在怕冷的前题下窗户都会紧闭,室内空气不流通,很容易就会产生氧气不足、一氧化碳堆积的情形;如果热水器或煤气炉又统统装在室内的话,情况就如雪上加霜。

    因为一氧化碳本身同样无色、无味,但它却有剧毒,当室内的一氧化碳开始堆积时,人们并不会有太明显的感觉,可是一氧化碳吸入人体后会使红血球的携氧能力丧失,进而出现头痛、想吐、晕眩等情形,严重者甚至意识不清、昏睡而死亡,所以它又被称为无声无息的致命隐形杀手,这也就是为什么一到了冬季或是寒流来袭时,“煤气中毒”或“一氧化碳中毒”事件会频发的原因了。
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    煤气中毒的症状

    在谈论煤气中毒的症状时,我们必须要先了解一氧化碳的浓度和暴露时间的长短都与中毒的严重程度有关系。因为一氧化碳是无色无味,它与血红素的结合速度是氧的四倍,很快就会让人体的血红素无法携带氧气进行新陈代谢,导致人体细胞缺氧。

    通常人们呼吸含有1%的一氧化碳的空气,大约只要十分钟的时间就会中毒,人若长期暴露在低浓度的一氧化碳下,会产生头痛、呕吐和其它不明显的症状;若暴露在高浓度的一氧化碳下,只要几秒钟就会因窒息而昏迷。

    相对的,如果病人长期暴露在较低浓度的一氧化碳中,由于其中毒程度已和组织饱和,并且达到细胞酵素系统,他们经常会残留有长久不易痊愈的症状,临床上常见的症状有头痛和轻度的呼吸困难、肌肉无力、心悸、无方向感、人格改变、眩晕及精神混乱等,而且会很快变成昏迷,皮肤颜色不是一个可靠的征象,它可能为粉红色、桃红色或发绀与苍白。
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    煤气中毒依其吸入空气中所含一氧化碳的浓度、中毒时间的长短,常分三型:

    (1)轻型:中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%-20%。表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。

    (2)中型:中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%-40%,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症。

    (3)重型:发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,后果越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。
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    如何安全地使用煤气

    “水能载舟、亦能覆舟”,同样的,煤气的使用相当方便,它也很容易造成意外,但是只要我们在使用上能谨慎小心,而且适当地进行防范,煤气外泄、爆炸的意外事件自然不会发生。

    以下是日常生活中随手可做的防范要点,希望民众在使用煤气时,能提醒自己注意:

    1. 使用煤气时,请确实了解使用方法。

    2. 煤气在使用后、外出、就寝前,一定要再次检查煤气的开关,是否确实关闭。

    3. 连接煤气的橡皮管不宜超过一公尺,并应加装安全夹,以防止脱落。

    4. 橡皮管要定期检查,只要一发现龟裂、破损时,一定要立即汰旧换新。

, http://www.100md.com     5. 热水器应装于室外通风良好处,千万不要将热水器装在屋内,以免排气不良,引起中毒。

    6. 在煤气炉烹调食物时,要注意炉火不要被风吹熄或被溢出的汤汁淹熄,以免造成煤气外泄的意外而不自知。

    使用各种煤气器具应注意的事项

    煤气炉

    1. 自动点火式煤气炉,在连续几次未点着时,应稍后片刻,让煤气飘散后再扭动开关。

    2. 如果需要火柴点火,则应先点火柴,再打开炉上开关,煤气即着火点燃,千万不可先开煤气。

    3. 煤气炉须调整火焰,使煤气正常燃烧。

    4. 平底锅较圆底锅节省煤气,把锅底水滴擦干,会比较节省煤气。
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    5. 锅内汤水煮沸后,应将煤气火力调小,以免火焰被溢出之汤水淹灭而漏气。

    热水器

    1. 热水器应装在空气畅通的地方,千万不要装在密不通风之浴室或屋内,此举极易引起煤气不完全燃烧而中毒。

    2. 在使用热水器之前,请先看清产品说明书,确实了解了使用方法才开始使用。

    3. 热水器应在母火确实点燃后,方可放水入浴。

    4. 应防止母火被风吹熄。

    5. 沐浴完毕,应关热水器开关及煤气总开关,既可节省能源,又可延长热水器使用年限。

    维护煤气器具清洁

    1. 煤气器具必须经常注意清洗,尤其是火焰焰孔,应保持通畅。

    2. 煤气炉应放在不燃性材料如瓷砖及不锈钢台上,如是木质台桌,上面应加一层铁皮, 百拇医药(张 英)
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