子宫体注射缩宫素减少产后出血的体会
【中图分类号】R984【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)01-0072-01
产后出血是分娩期严重并发症，居我国目前孕产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2%~3%。产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质不同而异。若短时内大量失血，可迅速发生失血性休克，严重者危及产妇生命，休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死，继发严重的腺体功能减退——希恩综合征(sheehansyndrome)。通过缩短第三产程，防治宫缩乏力，能有效地减少产后出血量。我所采用子宫体注射缩宫素对100例产妇第三产程及产后出血量进行了对比观察。现介绍如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料：近期在本所经阴道分娩的产妇(包括头位难产)；产妇年龄20~39岁，胎儿体重2400~4300g之间，共100例，随机分成两组。
1.2 方法：子宫体注射组：在胎儿娩出后立即于腹部子宫底下2cm处子宫体部注入缩宫素20U，同时按摩子宫底。对照组：只按摩子宫底不注射缩宫素。
1.3 观察项目：观察第三产程时间、产后2h内产妇失血量。产后出血量用容积法和面积法计算。
2 结果
2.1 子宫体注射缩宫素组第三产程时间为(6.5±1.5)min。对照组第三产程时间为(12.5±1.5)min。注射组第三产程时间明显短于对照组(P<0.01)。
2.2 子宫体注射缩宫素组产后2h内出血量(85.5±8.5)mt，对照组产后2h内出血量(135.6±8.5)mt，注射组产后2h内出血量明显少于对照组(P<0.01)。
3 讨论
为了缩短第三产程时间，减少产后出血量，既往多采用肌肉注射缩宫素法，其显效较慢，而作用时间较长。通过观察发现子宫体注射缩宫素直接作用于子宫肌层，能迅速有效地刺激子宫肌收缩，子宫收缩越强胎盘的剥离、排出越快。第三产程时间越短，产后出血量则越少。
子宫体注射缩宫素方法简便，容易掌握。缩宫素对子宫体兴奋作用较大，对子宫颈兴奋作用较小，不影响胎盘的排出。
[收稿 2008-11-21], 百拇医药(图娜拉金高娃)
产后出血是分娩期严重并发症，居我国目前孕产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2%~3%。产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质不同而异。若短时内大量失血，可迅速发生失血性休克，严重者危及产妇生命，休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死，继发严重的腺体功能减退——希恩综合征(sheehansyndrome)。通过缩短第三产程，防治宫缩乏力，能有效地减少产后出血量。我所采用子宫体注射缩宫素对100例产妇第三产程及产后出血量进行了对比观察。现介绍如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料：近期在本所经阴道分娩的产妇(包括头位难产)；产妇年龄20~39岁，胎儿体重2400~4300g之间，共100例，随机分成两组。
1.2 方法：子宫体注射组：在胎儿娩出后立即于腹部子宫底下2cm处子宫体部注入缩宫素20U，同时按摩子宫底。对照组：只按摩子宫底不注射缩宫素。
1.3 观察项目：观察第三产程时间、产后2h内产妇失血量。产后出血量用容积法和面积法计算。
2 结果
2.1 子宫体注射缩宫素组第三产程时间为(6.5±1.5)min。对照组第三产程时间为(12.5±1.5)min。注射组第三产程时间明显短于对照组(P<0.01)。
2.2 子宫体注射缩宫素组产后2h内出血量(85.5±8.5)mt，对照组产后2h内出血量(135.6±8.5)mt，注射组产后2h内出血量明显少于对照组(P<0.01)。
3 讨论
为了缩短第三产程时间，减少产后出血量，既往多采用肌肉注射缩宫素法，其显效较慢，而作用时间较长。通过观察发现子宫体注射缩宫素直接作用于子宫肌层，能迅速有效地刺激子宫肌收缩，子宫收缩越强胎盘的剥离、排出越快。第三产程时间越短，产后出血量则越少。
子宫体注射缩宫素方法简便，容易掌握。缩宫素对子宫体兴奋作用较大，对子宫颈兴奋作用较小，不影响胎盘的排出。
[收稿 2008-11-21], 百拇医药(图娜拉金高娃)