应用材料的无张力腹外疝修补术后感染产生的机制及其防控措施(2)
1.2.4 机体的免疫状态：病人免疫力的完整性受多种因素的影响，这种完整性是不能被量化的。不同个体间，内在和外在的可变因素是不同的：对标准的炎性前刺激物的反应研究，也显示了志愿者之间人类单核细胞具有多变性[9]。其他研究表明一些选择性因素的内在反应具有潜在的循环变化规律。这提示某一特定病人选择的手术时机感染的可能性明显增大[10]。2 感染的预防
2.1 感染的术前预防
2.1.1 术前皮肤准备：病人皮肤的清洁，最好用抗菌皂在术前夜间或当天早上洗澡或清净手术部位皮肤；注意尽可能的不用刀刮手术部位，表皮毛发应采用剪的方法而避免局部微型损伤。对于有活动性远处皮肤感染灶，因会使手术区域的感染率升高，对此应避免手术。
2.1.2 术前抗生素的药物准备：疝外科手术最有争议的地方是预防性应用抗生素。最著名的研究者Platt[11，12]，对这方面进行了随机抽样、多医疗机构、前瞻性的研究，得出结论是：术前应用抗生素总的感染率有所下降，甚至泌尿系统及肺部感染有所下降，但两组比较无统计学意义。尽管如此，其结论仍被作为在腹股沟疝手术时预防性使用抗生素的主要依据。另外，针对一些研究尽管没有确认补片疝修补可以增加感染率[13 ......
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