【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)03-0072-02

    钾是细胞内含量最丰富的阳离子，它对维持细胞新陈代谢，保持细胞膜静息电位，调节细胞内外的渗透压和酸碱平衡有着重要作用。患者由于钾摄入不足或呕吐、胃肠减压、出汗等丢失过多使血钾降低。临床上常予静脉滴注氯化钾以纠正低血钾，但易引起输液局部疼痛，给患者带来不适，影响药物疗效或患者的治疗依从性。采取降低补钾浓度和减慢滴速的方法，可减轻患者的疼痛，但前者可影响补钾效果或增加输液量，后者延长输液时间，给患者带来不便。近年来，临床工作者针对缓解静脉补钾疼痛进行了大量研究，笔者综述如下：

    1 静脉补钾致痛机制及其影响因素

    目前认为与钾离子导致细胞膜内外离子分布发生变化，引起细胞膜电位改变有关；同时钾离子刺激血管致痉挛收缩，血流速度减慢，局部钾离子浓度及细胞外钾离子浓度升高，加剧疼痛的发生。除氯化钾为致痛因子产生刺激外，还可引起体内神经介质如肾上腺素、5-羟色胺等物质升高，诱发疼痛，反射刺激局部神经产生动作电位，引起膜通透性改变，产生Na⁺和K⁺外流 ......