鼻出血后鼻孔填塞术的两点改进
【中图分类号】R765.23【文献标识码】B【文章编号】1005-2720(2009)03-0074-01
1 临床资料
鼻出血在临床中为多发病，多数病人位于前鼻道。经油纱条止血海绵等填塞直视、鼻内窥镜引导下射频、电刀等常可较易止血，但一部分病人由于位于后鼻道，直视或鼻内窥镜无法窥及，或基层医院无相关条件设备时，常用后鼻孔填塞术。笔者在临床中使用后鼻孔填塞术经观察后进行了两点改进，并对2003年10月~2008年10月期间25例病人进行临床观察，效果满意。
2 改进措施
2.1 传统填塞用锥形纱布球是将前引线系在锥顶。笔者是将2根前引线在锥底中心固定后用长针将引线经锥体在锥顶引出。这样，在前引线拉紧时，锥底有个内收作用，从而锥体向外围的压力增大，以利于压迫出血点及交通血管和严密封闭后鼻孔，从而达到止血目的。
2.2 传统的方法是将纱布球用凡士林浸透或用干纱球，这样纱球适形性差，笔者是将填塞用的锥形纱布球用甲硝唑溶液浸湿[甲硝唑溶液配方为1支甲硝唑粉针(0.915g)加5ml生理盐水]，并挤去多余水分外涂凡士林膏，这样，纱球的可塑性、适形性改善，病人的疼痛减轻，并且纱球取出后无明显臭味。所以，笔者认为这两点改进简单、方便、实用性强，值的推广。
[收稿 2008-11-26], 百拇医药(乔剑强 吕艳斌 乔建业)
1 临床资料
鼻出血在临床中为多发病，多数病人位于前鼻道。经油纱条止血海绵等填塞直视、鼻内窥镜引导下射频、电刀等常可较易止血，但一部分病人由于位于后鼻道，直视或鼻内窥镜无法窥及，或基层医院无相关条件设备时，常用后鼻孔填塞术。笔者在临床中使用后鼻孔填塞术经观察后进行了两点改进，并对2003年10月~2008年10月期间25例病人进行临床观察，效果满意。
2 改进措施
2.1 传统填塞用锥形纱布球是将前引线系在锥顶。笔者是将2根前引线在锥底中心固定后用长针将引线经锥体在锥顶引出。这样，在前引线拉紧时，锥底有个内收作用，从而锥体向外围的压力增大，以利于压迫出血点及交通血管和严密封闭后鼻孔，从而达到止血目的。
2.2 传统的方法是将纱布球用凡士林浸透或用干纱球，这样纱球适形性差，笔者是将填塞用的锥形纱布球用甲硝唑溶液浸湿[甲硝唑溶液配方为1支甲硝唑粉针(0.915g)加5ml生理盐水]，并挤去多余水分外涂凡士林膏，这样，纱球的可塑性、适形性改善，病人的疼痛减轻，并且纱球取出后无明显臭味。所以，笔者认为这两点改进简单、方便、实用性强，值的推广。
[收稿 2008-11-26], 百拇医药(乔剑强 吕艳斌 乔建业)