【中图分类号】R746.1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)04-0171-02

    重症肌无力(myasthenia gravis，MG)是一种神经-肌肉传递障碍的自身免疫性疾病，乙酰胆碱受体(AchR)抗体是导致其发病的主要自身抗体；MG患者不仅有体液免疫反应的异常，同时也存在细胞免疫反应的异常。现在常用的治疗方法为免疫抑制疗法，长期应用会产生许多毒副作用；停药又会引起MG的复发。现就该病的治疗现状及与胸腺瘤的关系结合文献进行综述。

    1 临床表现

    重症肌无力有两种主要的类型，其中一型最常见，它是20多年前才弄清的自身免疫型。该型是人类最典型的自身免疫性疾病，它符合Daniel Drachman提出的自身免疫病的所有五项标准：①在几乎所有该病患者中都有一种抗体；②该抗体所针对的抗原在该病的发病机制中起重要作用；③将抗体被动免疫实验动物可复制出该病；④用抗原主动免疫动物也能诱发该病；⑤治疗上减低抗体的水平可缓解症状。据估计，该型的发病率在美国每10万人口中就有5~12.5人。

    另一型为先天遗传性，并非自身免疫，而是遗传异质性所造成的。该型较罕见，但分析这种先天性的类型为研究人的神经肌肉功能提供了资料。

    在自身免疫性重症肌无力中，抗体是针对肌肉中的乙酰胆碱受体的，这些抗体通过减少受体的数量或阻碍乙酰胆碱与受体的结合而影响突触传递，其结果是骨骼肌变得无力，这种无力具有以下四种基本特征：①除累及肢体肌肉外 ......