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编号:11783887
新生儿缺氧缺血性脑病118例临床分析(2)
http://www.100md.com 2009年2月15日 《中国保健》 2009年第5期
     2 结果

    全部病例均经住院综合治疗,住院7~22d。治愈76例,好转26例,转院4例,自动出院12例。随访8~15个月,轻度病例未发现后遗症;中度病例治愈26例,有2例留有后遗症;重度存活4例,且留有后遗症,有4例由于放弃治疗而导致死亡,2例脑萎缩。

    3 讨论

    3.1 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指窒息引起的脑气体交换及血供障碍所致的脑部损伤,是造成新生儿死亡和不同程度的智力低度下、脑瘫等神经系统发育障碍的主要原因[5]。轻者预后良好,中及重度者导致新生儿死亡和不同程度的后遗症。早期诊断和及时处理非常重要[6]。围产期缺氧、缺血可导致新生儿多种器官的损害,其中严重受累的是神经系统。国内外研究表明:大脑受伤时神经细胞死亡以凋亡为主,而凋亡是一种持续进展并可逆的过程;及时切断凋亡过程可防止神经细胞死亡,减少甚至避免产生神经后遗症。0~12月是小儿大脑发育的代偿性最大。有关研究认为,中枢神经系统受到损伤后,通过轴突的绕道投射,树突会出现不寻常分叉,或产生非常规的神经突触,仍然可以在功能上形成通路,而通过早期干预这种良好的育儿刺激,可促使受损的大脑功能得到尽快修复,能够达到正常儿童的智力水平[7]

    3.2 HIE的发生主要与围产期窒息有关,能引起缺血低氧的各种因素都可导致胎儿窘迫及新生儿窒息 ......
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