探讨护理干预在眼球摘除患者焦虑抑郁心理的应用效果(2)
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1.2.2.3 出院前的护理干预：患者经过治疗，面临出院，将面对社会人群，对周围人群中的异样目光，患者常产生强烈的孤独、寂寞，变得沉闷压抑，惧怕他人歧视，对一切冷淡麻木、敏感多疑，容易歪曲理解别人的意思，认为自己成了残废人，影响以后经济收入、前途、工作、婚姻、学习和社交活动等。针对病人这些导致焦虑、抑郁的心理因素，护理干预采取：①采用劝解、启发、疏导、保证等方式进行个别心理干预，以提供心理上的支持和同情。②调动家庭和社会支持力量，督促家属多与患者交流，鼓励患者树立积极向上的人生观。社会支持系统的支持可缓冲各种重大生活事件对病人的打击和影响，淡化心理刺激[3]。家庭和社会对患者的关怀和态度明显影响疾病的预后。③让家庭成员与病人面谈，安排病人的未来生活，以解决病人的实际困难，从而减少病人的负性情绪，促进早日康复。
1.2.3 统计学方法：所得数据采用t检验。
2 结果
59例眼球摘除患者心理护理干预前后SAS及SDS评分比较见(表1)。
病员经过手术前、手术后及出院前心理护理干预后，评分同干预前比较，经t检验，差别具有显著性意义(P<0.01)。
3 讨论
焦虑是人们对即将来临的，可能会给自己造成危险的重大事件或需要自己做出极大努力去应对某种情况时，所产生的一种紧张与不愉快的情绪反应[4]，抑郁是由现实或预期丧失引起的一种闷闷不乐、忧愁、压抑的消极情绪[5]，两者都属于不愉快的情绪体验，这种情绪对病人的身心健康极为不利。焦虑、抑郁情绪无论在正常人群﹑综合医院，还是精神病院中都是十分常见的，因此在治疗疾病的同时，要注重病人的心理护理干预。本组讨论中，眼球摘除是导致焦虑、抑郁的直接原因，眼球摘除后，直接影响患者面部形象及视功能，高度致残给患者带来严重的心理负担，尤其是青年患者及女性患者，认为自己“被命运捉弄”、“是一个没有用的人”、“我死了，别人会生活得更好些”、“我的生活没一点意思”，认为自己被生活所抛弃，加上社会上异样的目光，使他们产生了强烈的孤独、寂寞感，沉闷压抑、郁郁寡言。眼球摘除患者焦虑及抑郁情绪的发生，严重影响患者的心理健康和治疗效果。本组观察中，病人经过护理干预后，SAS及SDS评分明显降低，说明在病人入院后、手术前、手术后、出院前各个阶段，针对病人存在的焦虑、抑郁心理进行心理护理干预，可帮助患者减轻焦虑与抑郁症状，提高眼球摘除致残的心理转变和适应能力，激励患者重新树立自信和自我价值观，正确认识疾病和自我护理的康复能力。
4 结论
眼球摘除手术病人的焦虑和抑郁是比较突出的，针对眼球摘除高度致残给病人引起的焦虑和抑郁负性情绪，护理人员及时实施恰当的心理护理干预，可以增强病人战胜疾病的信心，提高病人对医护人员的依从性，起着药物难以取代的作用，在进行心理护理干预的实施中，护士应注意自身形象，贴近病人感情，注意个体化和认识能力的实质转化，方能达到预期心理护理干预效果。
【参考文献】
[1] 蒋继国，盛秋鹏.护理心理学[M].北京：人民出版社，2004：100~101.
[2] 张理义，袁国桢等.心理医生手册[M].北京：人民军医出版社，2004：365~375.
[3] 蒋继国，盛秋鹏.现代心理学[M].北京：人民出版社，2004：135. ......
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