健择治疗26例晚期非小细胞肺癌的临床观察(2)
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在这26例病例中，健择的主要毒性为：①血液学毒性Ⅲ°/Ⅳ°：WBC减少6例(23.1%)，贫血5例(19.2%)，血小板减少8例(30.8%)，其中1例有出血倾向，输血小板悬液等对症治疗后症状明显缓解，有1例因白细胞下降而引起发热；②双下肢水肿有1例；③流感样症状有3例，其中1例为Ⅲ°；④口腔炎Ⅲ°/Ⅳ°有3例，以上毒副反应经对症处理后均消失。值得注意的是健择的部分毒性大小与用药顺序是相关的。Kroep[10]等研究表明先给健择，24h后再给PDD，其白细胞下降的程度明显减轻，而贫血与血小板变化则与之无关。因此用药时推荐先用健择，再用PDD。
综上所述，健择与顺铂联合对于初发初治的NSCLC患者可作为一线用药，而健择与非铂类联合对于铂类耐药或不能耐受铂类治疗的难治性NSCLC治疗可以作为二线用药，对年老体衰亦可选择单一用药。
【参考文献】
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[收稿 2008-12-29]
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