静脉用阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效分析
 |
| 第1页 |
参见附件(754KB，1页)。
【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)05-0181-01
【摘要】目的：观察静脉用阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效及安全性。方法：将我院2006年5月～2008年5月收治的80例小儿肺炎随机分为两组，治疗组用阿奇霉素10mg/(kg·d)静脉滴注，对照组用头孢噻肟钠100mg/(kg·d)静脉滴注，疗程3~5d，观察两组的疗效及不良反应。结果：阿奇霉素组总有效率95%。不良反应发生率为5%，头孢噻肟钠组总有效率60%，不良反应发生率12%，两组疗效比较均有显著性差异(P<0.01)。结论：静脉用阿奇霉素治疗小儿肺炎疗效肯定，不良反应少。
【关键词】阿奇霉素；头孢噻肟钠；小儿肺炎
阿奇霉素能通过阻碍细胞核蛋白50s亚基的联接，抑制蛋白的合成而抑菌，具有吸收好、半衰期长、组织浓度高、抗菌谱广、疗效肯定等特点[1，2]。其口服制剂已在临床上广泛使用。近几年来，笔者应用阿奇霉素静脉注射治疗小儿肺炎，取得了较好的疗效，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：我院2006年5月~2008年5月收治的小儿肺炎中，取80例患儿进行治疗分析：其中男44例，女36例，年龄在0～1岁14例，～3岁48例，～5岁8例，～8岁6例，≥8岁4例，其中48例患儿有发热，体温均大于38.5℃，最高的41.5℃，X线胸片提示为肺炎，血常规：WBC>10×109/L有61例，入院前有28例用过抗生素，但疗效差。将以上80例患儿随机分为治疗组和对照组各40例，使两组临床表现、性别、年龄等均无显著性差异。
1.2 治疗方法：治疗组静脉滴注阿奇霉素10mg/(kg·d)，输注时间3~4h，连续5d；对照组静脉滴注头孢噻肟钠100mg/(kg·d)，两组的其他治疗相同，记录治疗后的症状、体征变化及不良反应。
1.3 疗效判定：痊愈：症状、体征、实验室检查恢复正常；显效：病情明显好转，但以上三项中有一项未恢复正常；好转：用药后病情有所好转但不够明显；无效：用药后72h，病情无明显好转或有加重者。
2 结果
见表1。
从表1看，治疗组的临床疗效明显高于对照组(P<0.01)。其中有12例患儿治疗1次后热退，8例患儿治疗2次后热退，治疗组有2例(5%)发生不良反应，表现为腹痛，未停药，继续用药1d后，腹痛消失；对照组有5例(12%)发生不良反应，其中皮疹3例，腹泻2例。
3 讨论
阿奇霉素是第二代半合成15元大环内酯类抗生素，对葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟菌、肠球菌及支原体、衣原体、嗜肺军团菌等有较强的抗菌活性[3，4]，作用比红霉素强，对酸稳定，半衰期长达35~48h，采用每日1次的给药方案，可产生明显临床疗效。本院2006年以来开始静脉用于小儿肺炎的治疗，总有效率达95%，不良反应少(5%)，临床疗效与对照组比较有明显的差别，特别是治疗组有10例患儿在外院应用头孢噻肟钠治疗5d，病情无缓解，改用阿奇霉素治疗1次后热退，其他病例也均在治疗2次后热退，并且症状明显好转，无其他系统的不良反应和静脉炎反应，所以，笔者认为注射用阿奇霉素具有易耐受、抗生素后效应明显等优点，故其用静脉给药治疗小儿肺炎是安全有效的(疗效好、不良反应少)。
【参考文献】
[1] 张成云.阿奇霉素糖浆治疗支原体肺炎62例[J].实用儿科临床杂志，2003，18(2)：154.
[2] 寿洪初 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(754KB，1页)。