社区门诊慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量及心理健康调查(2)
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3 讨论
生活质量包含多方面的因素[4]，一般指身体健康、心情愉快、工作顺利、人际关系和谐使心理状态、社会功能等方面保持完好，通常作为评估日常生活能力的敏感指标。因而，越来越多的人们开始注意自身的生活方式，注意它与疾病的关系，寻找促进健康的方法。
COPD患者是一种慢性进行性呼吸系统疾病，患者生活质量相对较差[5]，其中心理社会因素、生活方式、行为特征等与COPD患者的病情发展及转归有着密切联系。笔者在调查中发现COPD患者组的总体生活质量及心理健康状况不如对照组。在GQOLI-74数据比较表明，COPD组在躯体健康维度、心理健康维度及社会功能维度均差于对照组，差异有显著性意义(P<0.01)；而对物质生活维度的影响较小(P>0.05)，在SCL-90、SAS、SDS调查中发现COPD患者普遍存在焦虑、紧张等情绪，同时伴有躯体不适现象，部分患者有轻中度抑郁情绪。这可能由于COPD患者是一个长期的慢性病程，并呈进行性发展，常对病情的预感产生顾虑和恐惧而出现抑郁和烦躁，从而使COPD患者整体生活质量下降。
生活质量是评估COPD患者康复疗效的一项早期和敏感的指标，也可作为评价患者躯体功能、心理状态和社会适应能力的综合性指标[6]。因此提高COPD患者的生活质量需要从身体、心理、社会全面进行，而不要仅限于提高医疗技术改善患者的预后，更重要的是进一步推广心理健康知识，对心理问题的充分识别，调控情绪，调整生活方法，适应社会、融入社会的技能，包括自我保健措施，增强呼吸功能的锻炼[7]，以提高COPD患者的生活质量，改善患者的整体健康状况。
4 结论
社区COPD患者的总体生活质量显然低于健康体检者，表现为焦虑、恐惧、抑郁等情绪改变，因此对COPD患者的治疗应注重综合性治疗，以提高患者的生活质量和心理健康水平。
【参考文献】
[1] 王红，万双艳.呼吸肌锻炼对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能及生活质量的影响[J].中国临床康复，2004，8(18)：3436~3437.
[2] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2002，25(8)：353~460.
[3] 汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志，1999，(增刊)：88~100.
[4] BarbtteE，Guilleminf，Chau E.Prevalence of impairments，disabilities，handicaps and quality of life in the qeneral population：a review of recent literature.Bull world health organis，2001，79：1047~1055.
[5] Celli BR，Cote CC ......
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