【中图分类号】R735.7【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)07-0286-02

    肝转移瘤是临床较常见的恶性病变之一，其发病率和恶性程度较高。超声声像图检查时对于不典型或合并肝弥漫性病变、原发性肝癌、肝内局灶性病变与肝内转移灶的鉴别诊断较为困难，有着一定的局限性^[1]。自1986年造影剂首次被Matsuda应用于肝脏超声检查以来^[2]，肝转移瘤检出率得到了明显的提高，避免了不必要的手术治疗，在国外已常规应用于恶性肿瘤病人的检测，国内目前也做了大量这方面的工作，现就超声造影在肝转移瘤的研究应用作一综述。

    1 肝转移瘤的造影剂灌注特点

    国外文献报道^[3~5]，肝转移瘤血供来源于肝动脉，基本无门静脉参与供血。国内李智岗等^[6]通过腹腔动脉造影、超选择性肝固有动脉造影、单纯门静脉CT灌注成像研究肝转移瘤的血供特点亦得出以上结论。

    肝转移瘤动脉相主要表现以下四种灌注特征^[7]。Ⅰ型：病灶周边环状增强，中心不增强或有少量点状、短线状(长度小于病灶半径)血管向中心伸延；Ⅱ型：病灶周边环状增强，内部少量均匀增强；Ⅲ型：病灶周边环状增强，内部少量增强，可见细长分枝状(长度大于病灶半径)血管；Ⅳ型：病灶快速整体团状增强，内部团状或网状走行血管。来源于相同部位、相同病理类型的肝转移灶增强类型可相同或不同 ......