【中图分类号】R722.15⁺1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)07-0372-02

    【摘要】目的：探讨新生儿颅内出血的病因、临床表现与护理对策，提高新生儿颅内出血的护理效果。方法：对2004年1月~2007年6月收治的32例颅内出血的新生儿从意识及精神状态、生命体征、前囟、有无惊厥及消化系统等方面进行病情观察，及时发现病情变化，积极采取相应的护理措施。结果：治愈29例(90.6%)，死亡3例(9.4%)。随访29例，精神、运动、发育、智力正常26例(89.7%)，发生后遗症3例。结论：颅内出血是新生儿期常见的一种脑损伤，死亡率高，存活者常有神经系统后遗症。因此，保持呼吸道通畅、合理给氧、积极降低颅内压、防治脑水肿、控制惊厥、恢复脑功能、维持正常体温、营养支持、重视合并症的治疗和护理、早期康复干预，是提高治愈率、减少神经系统后遗症及新生儿病死率的重要环节。

    【关键词】新生儿；颅内出血；观察；护理

    新生儿颅内出血(ICH)是新生儿常见的严重疾病，早产儿多见，死亡率高，存活者常有不同程度的神经系统发育障碍。因此早期诊断、合理治疗及有效地预防ICH已成为围生医学中的一个重要课题，而且也是国际上普遍关注的问题。该病的临床表现缺乏特异性，而且常不典型，漏诊率高，严密的病情观察及护理对提高治愈率甚为重要。我科2004年1月~2007年6月共收治ICH患儿32例，经精心治疗和护理，取得较好的疗效。现将病情、观察要点和护理浅析如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料：32例新生儿颅内出血患儿中，男18例，女14例，早产20例，足月儿8例，过期产4例，出生后3d内发病者占多数。

    1.2 临床诊断：根据病史、临床表现、脑脊液检查、结合CT检查确诊为缺氧缺血性颅内出血22例，产伤性颅内出血9例，医源性颅内出血1例。

    1.3 合并症与预后：呼吸衰竭5例，治愈29例(90.6%)，死亡3例(9.4%)。死亡病例中早产儿2例，足月1例由于出血量多，并发脑疝、严重的呼吸循环衰竭而死亡 ......