【中图分类号】R318【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)07-0291-02

    恶性肿瘤是危害人类健康的主要疾病之一，在我国城市前十位死因中恶性肿瘤占第一位，死亡率为141/10万。在农村恶性肿瘤死亡率为117/10万，占第二位。我国以胃癌、食管癌、宫颈癌、肝癌和肺癌发病率较高，所以肿瘤的早期诊断、早期治疗是我们医务工作者一项艰巨任务。

    肿瘤标志物(TM)是肿瘤细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质或宿主对体内新生物反应而产生并进入到体液或组织中物质，这些物质有的不存在于正常人体内，只存在于胚胎中，有的在肿瘤病人体内含量超过于正常人体的含量。由于大多数的标志物不但存在于肿瘤组织中，而且在正常组织中也存在，这种特异性的不足给肿瘤标志物的应用方面带来一定的判断困难。由于标本的不同(血液、尿液、胸腹水)以及人群、地区环境、试剂、设备等的不同，所以各实验室应该确定自己实验室的参考值范围。对于同一个体，因不同时间(生理波动)以及药物的影响，TM都有一定的波动，最好每个患者建立自己的TM含量变化的曲线图，对于判断疗效和病情的变化有很大的帮助。

    1 肿瘤标志物的分类

    目前国际上发现的有一定临床价值的标志物有100多种，大致分为三大类。

    1.1 胚胎类：胚胎期存在，正常人不存在，当肿瘤发生时存在，如AFP、CEA等。

    1.2 糖类、糖蛋白、酶类、蛋白类：如CA19-9、CA50、CA724、CA242、CA125、Scc、TPA、PSA、NSE、Fer、P53、HE4、SMRP等。

    1.3 激素类：人绒毛膜促性腺激素HCG、细胞角质素、Cyfre21-1 ......