美洛西林钠致过敏1例报告
【中图分类号】R978.1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)07-0407-01
【关键词】美洛西林钠；过敏
1 病例资料
患者，男，3岁，住院号为22699，于2008年9月18日，来我科就诊，门诊以支气管肺炎收入儿科病房。入院时查体温36.5℃，脉搏110次/min，呼吸32次/min，精神差，全身皮肤黏膜无黄染，胸透两肺均可见斑片状影。按医嘱给美洛西林钠皮试，15min后观察皮丘无红肿硬结视为阴性。20min后给生理盐水50ml加美洛西林钠1.0g静滴，滴速为15滴/min，约30min后患儿突然出现面部口周青紫，呼吸急促，双眼紧闭，嗜睡状，急测脉搏152次/min，呼吸56次/min，全身皮肤无明显改变。立即通知医生并同时给鼻导管吸氧，更换输液器及液体，保暖，地塞米松针5mg肌注，异丙嗪10mg肌注，用药后患儿症状逐步好转。约30min后上述症状缓解。后遵医嘱改为阿奇霉素加液静滴，未再出现此类症状，确诊为美洛西林钠过敏。
2 讨论
美铬西林钠用于大肠埃希菌、变形杆菌等革兰阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统等感染。美铬西林钠在我院儿科病房经常性使用，过敏反应仅此1例，实属少见。建议用药前详细询问有无过敏史，并用本药做皮肤试验，阳性者禁用。既使结果阴性，输液初也要严密观察用药后反应，滴速不宜过快，30min后调至正常滴速，确保患儿安全。
[收稿 2009-02-02], http://www.100md.com(候淑芳 宋 冬)
【关键词】美洛西林钠；过敏
1 病例资料
患者，男，3岁，住院号为22699，于2008年9月18日，来我科就诊，门诊以支气管肺炎收入儿科病房。入院时查体温36.5℃，脉搏110次/min，呼吸32次/min，精神差，全身皮肤黏膜无黄染，胸透两肺均可见斑片状影。按医嘱给美洛西林钠皮试，15min后观察皮丘无红肿硬结视为阴性。20min后给生理盐水50ml加美洛西林钠1.0g静滴，滴速为15滴/min，约30min后患儿突然出现面部口周青紫，呼吸急促，双眼紧闭，嗜睡状，急测脉搏152次/min，呼吸56次/min，全身皮肤无明显改变。立即通知医生并同时给鼻导管吸氧，更换输液器及液体，保暖，地塞米松针5mg肌注，异丙嗪10mg肌注，用药后患儿症状逐步好转。约30min后上述症状缓解。后遵医嘱改为阿奇霉素加液静滴，未再出现此类症状，确诊为美洛西林钠过敏。
2 讨论
美铬西林钠用于大肠埃希菌、变形杆菌等革兰阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统等感染。美铬西林钠在我院儿科病房经常性使用，过敏反应仅此1例，实属少见。建议用药前详细询问有无过敏史，并用本药做皮肤试验，阳性者禁用。既使结果阴性，输液初也要严密观察用药后反应，滴速不宜过快，30min后调至正常滴速，确保患儿安全。
[收稿 2009-02-02], http://www.100md.com(候淑芳 宋 冬)