脑室-腹腔分流术后并发症的临床分析
【中图分类号】R742.7【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)07-0313-02【摘要】目的:分析脑室-腹腔分流术后常见并发症的类型和对策。方法:回顾性分析12年来175例脑室-腹腔分流术的术后临床资料。结果:有46例患者术后发现并发症,发生率为26.3%(46/175),其中分流管梗阻24例,感染11例,颅内血肿5例,腹部并发症3例,分流管脱出1例,切口不愈合2例。结论:脑室-腹腔分流术后并发症的发生,除患者身体状况和疾病的性质外,主要与医源性因素有关,对并发症发生的原因进行临床分析有助其预防和治疗。
【关键词】脑室-腹腔分流术;并发症;临床分析
脑室-腹腔分流手术是临床常用于治疗脑积水的经典手术,100年前Kausch首次应用脑室-腹腔分流术,成为治疗脑积水的基本方法,适用范围广,操作简便,已被临床广泛采用。随着分流器材和手术经验的逐步完善,脑积水患者术后生存期明显延长,这就使得分流术后远期并发症逐渐增多,有文献报道其发生率在24%~58%[1,2]。我科室于1996年9月~2008年9月,共采用脑室-腹腔分流术治疗各种脑积水175例,在术后2w及2年内返院复查,发现有并发症者46例。现将175例完整的临床资料介绍如下:
1 临床资料
1.1 一般资料:本组175例,均经CT或MRI扫描确诊,其中男92例,女83例,年龄5~74岁,平均39.4岁,中位年龄34岁。梗阻性脑积水69例,其中脑干肿瘤6例,垂体瘤15例,脑膜瘤15例,松果体瘤7例,脑出血14例,其他12例,交通性脑积水106例。
1.2 手术方法:本组采用基础麻醉加局麻者88例 ......
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