舒喘灵、山莨菪碱及扑尔敏联合治疗小儿哮喘性支气管炎35例疗效观察
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【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)07-0314-01
【摘要】目的：评价舒喘灵、山莨菪碱及扑尔敏联合治疗小儿哮喘性支气管炎的临床疗效。方法：将65例患者随机分成两组，35例为舒喘灵、山莨菪碱及扑尔敏联合治疗组。对照组30例，采用氨茶碱治疗。结果：治疗组35例，痊愈29例，有效4例。对照组30例，痊愈13例，有效8例。治疗组痊愈率、有效率均高于对照组。结论：舒喘灵、山莨菪碱及扑尔敏联合治疗小儿哮喘性支气管炎疗效明显且安全。
【关键词】哮喘性支气管炎；舒喘灵；山莨菪碱；扑尔敏
哮喘性支气管炎是婴幼儿哮喘的一种特殊表现。我院于2005年10月~2006年10月对35例小儿哮喘性支气管炎患儿，在常规治疗的基础上，应用舒喘灵、654-2及扑尔敏联合治疗取得了满意的效果。报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：全部病例均为儿科门诊及住院患儿，小儿哮喘性支气管炎诊断标准按1993年全国儿科哮喘协作组所订制[1]共65例，年龄5个月~3岁。将患儿随机分成两组。治疗组35例，男19例，女16岁例。对照组30例，男18例，女12例。
1.2 治疗方法：所有病例均应用抗生素抗感染等儿科常规治疗。对照组应用氨茶碱每次4mg/kg，每日3次口服。治疗组用舒喘灵每次0.1mg/kg，654-2每次0.2mg/kg，扑尔敏每次0.15mg/kg，3种均每日3次口服。
1.3 疗效判断标准：治疗5d内哮喘消失为痊愈；10d内哮喘消失为有效；10d后仍有哮喘者为无效。
2 结果
两组疗效比较有非常显著性差异，见表1。
3 讨论
哮喘性支气管炎是一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染。其特点为：①多见于3岁以下，常有湿疹或其他过敏史；②有类似哮喘表现；③多数病例反复发作。其病因多与感染有关。发病机制为细胞因子参于调节的涉及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞和肥大细胞参于的慢性气道炎症，致使支气管平滑肌痉挛和气管的高敏性。舒喘灵是通过兴奋β肾上腺素能受体，激活腺甘酸环化酶，使细胞内CAMP水平提高，气管扩张。654-2具有抗M胆碱作用，从而解除支气管平滑肌痉挛，改善微循环。扑尔敏为组织胺拮抗剂，且有较强的抗过敏作用，抑制哮喘炎性介质的释放。三药联用具有较好的协同作用，治疗哮喘性支气管炎疗效满意。且未发现明显不良反应，是治疗哮喘性支气管炎安全有效的药物。
【参考文献】
[1] 全国儿科哮喘协作组.儿童哮喘诊断标准和治疗常规.中华儿科杂志，1993，31(4)：222.
[收稿 2009-01-20]
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
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