中药贴片经皮给药辅治小儿秋季腹泻140例临床疗效观察
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【中图分类号】R725.7【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)07-0316-02
【摘要】目的：观察中药腹泻贴片经皮给药治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法：选取秋季腹泻患儿140例，随机分为观察组和对照组，两组均给予补液、抗病毒治疗，治疗组加用经皮治疗仪治疗，比较其疗效。结果：观察组和对照组总有效率分别为97.1%、80.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：中药贴片经皮给药辅治小儿秋季腹泻效果明显，无痛苦，无不良反应，值得推行于临床。
【关键词】秋季腹泻；轮状病毒；经皮给药；小儿
腹泻是一种小儿常见病，是由多因素、多病原引起。小儿秋季腹泻主要病原为轮状病毒，好发于6个月～2岁婴幼儿，目前临床上没有特效药物治疗[1]。以往多采用口服及输液治疗，均不易被小儿接受。本院于2006年1月~2008年9月运用中药腹泻贴片经皮给药辅助治疗小儿秋季腹泻疗效显著，值得在临床上推广使用，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料：共收治患儿140例，均符合秋季腹泻诊断标准[2]。其中6个月～1岁82例，1～2岁44例，>2岁14例。将患儿随机分为两组，观察组70例，男36例，女34例，对照组70例，男32例，女38例，两组年龄临床表现及辅助检查差异均无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法：两组均给予常规补液、抗病毒，以及口服肠黏膜保护剂双八面体蒙脱石，微生态制剂。观察组在此基础上加用经皮中药离子导入给药法(采用河南三浪医疗新技术有限公司生产的SL型经皮给药治疗仪)。操作方法：将中药腹泻贴片(贴片处方：山楂、黄柏、砂仁、黄连、五倍子等)紧贴患儿脐部两侧神阙、关元穴，然后将治疗仪的两个电板紧贴药片上，温度37℃，强度6mA，然后加热30min，保留贴片24h，以利于药物充分吸收，3～5d为1个疗程。
1.3 疗效及标准[3]：治疗显效：24h后体温下降至正常，大便次数明显减少，症状明显改善；有效：大便次数减少，大便性状改善；无效：上述症状无好转。
2 结果
观察组总有效率97.1%，明显高于对照组80.0%，统计学处理，两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)，见表1。
3 讨论
小儿秋季腹泻是儿科常见疾病之一，主要病因由轮状病毒感染引起，目前尚无特效抗病毒药物治疗轮状病毒肠炎，一般以支持疗法为主。并根据患者脱水程度、电解质及酸碱平衡紊乱情况，给予对症治疗[4]。我科应用经皮治疗仪佐治轮状病毒肠炎70例，总有效率、显效率均明显高于对照组，疗效显著。经皮给药是世界卫生组织提出的最新给药途径，避免了口服和注射带来的不便和痛苦，避免了肝脏的“首过效应”和胃肠道因素的干扰与降解作用，减少了个体差异。经皮给药治疗仪是利用现代科技与中医学相对结合的新型医疗仪器，在治疗仪的终端是一对电极并配有特殊工艺提取的中药有效成分与皮肤渗透剂所组成的贴片，贴片中的山楂具有消积、散淤，黄柏具有清湿热以止泻，砂仁具有开胃消食，主治腹胀、腹痛、吐泻等，黄连泻火、解毒，主治湿热、泻痢，五倍子具有涩肠止泻之功效。药物在电超导作用下，经皮电置孔，超声空化，对流转运及现代离子导入叠加强力促渗，直接靶向高浓度作用于肠黏膜病变组织，达到解毒、止泻、收湿作用，促进胃肠功能恢复，促进腹泻的治愈，集电疗、热疗、药疗、灸疗于一体，起到健脾止泻作用。本观察结果证实，中药腹泻贴片经皮给药辅治小儿秋季腹泻，优越性强，对减少大便次数、改变大便性状、缩短病程均有显著疗效，且该治疗方法无痛苦，无毒副作用，操作方便，经济实用，疗效快捷，是患儿和家长乐于接受的一种新型治疗方法。
【参考文献】
[1] 董永绥.加强对小儿慢性腹泻和研究[J].中国实用儿科杂志，2006，21(1)：223.
[2] 胡亚美，江载芳 ......
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