【中图分类号】R969.3【文献标识码】B【文章编号】1005-2720(2009)07-0341-02

    【摘要】目的：透过临床不合理用药的现状找出其可能的因素，采取相应的手段与措施，推进临床药学工作的开展。方法：抽取门诊处方、查阅病历。门诊处方从临床诊断的规范性与否和用药指征相符性着手，病历从临床诊断病因的探究与否及疾病史、用药史方面入手，遴选出不合理用药的本质。结果：处方中临床诊断的笼统性导致临床用药指征不明确，出现大包围式治疗方案的现状，病历中对病因的探究与分析匮乏，临床症状为诊断的现象屡见不鲜，存在用药品种过多，有盲目用药的倾向，药品不良反应的意识较淡漠，导致药品滥用、有限资源浪费。结论：医疗/用药错误总的来讲是医疗卫生工作的系统/体制缺陷，强化循证医学的理念，制订与完善常见病种的诊疗路径，规范医疗行为，探究与分析病因存在的可能性，强化药物两重性意识，提高合理用药的水平，改善医疗质量。

    【关键词】临床诊断；诊疗路径；合理用药

    强化药事服务与管理，发挥药师潜在的药学服务价值，提高规范合理用药水平，已纳入各级医疗机构管理的日程上，而开展临床药学工作则是医疗机构合理用药和改善医疗质量的综合措施。用药不合理集中体现在药物的滥用方面，其滥用的结果无非是浪费了有限的社会资金和人类生存日益匮乏的资源 ......