硝呋太尔片治疗妊娠期细菌性阴道病的临床观察
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【中图分类号】R711.31【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)08-0278-02【摘要】目的：调查妊娠期细菌性阴道病(BV)的发病情况、治疗新方法及新生儿结局。方法：对不同孕周的620名孕妇进行BV筛查，确定BV的发病率。620例孕妇中BV阳性者101例，治疗的101例。用复方甲硝唑栓外用治疗45例作为对照组，每日1次，共7d；硝呋太尔片治疗56例作为治疗组，硝呋太尔片0.2g口服，每日3次，共7d。停药7d后复查。结果：妊娠期BV的检出率16.29%，硝呋太尔片治疗，有效率94.64%，复方甲硝唑栓治疗有效率91.11%。随访至分娩者，新生儿均未发现畸形。结论：妊娠期BV有较高的发病率，硝呋太尔片治疗安全有效，治疗顺应性较好，疗效肯定。
【关键词】妊娠；细菌性阴道病；复方甲硝唑栓；硝呋太尔片
The diagnosis and treatment of bacterial vaginosis in pregnant women.Yue Hongping，Li Yin.(The third peoples hospital of Yunnan province， Kunming， Yunnan 650011 China)
【Abstract】Objective：Gestational investigation of bacterial vaginosis (BV) incidence，the new treatment methods and outcome of the newborn.Methods：A total of 620 healthy pregnant women at different gestational weeks underwent BV sreening and 101 patients were diagnosed with BV.Metronidazole suppository compound with 45 cases of external treatment for the control group，everyday once，7 days a total of treatment；Nitramine furostanol blantyre in treatment of 56 cases for the treatment group，the blantyre diaminofurazanofuroxan glass 0.2 g oral tablet，3 times a day，7 days a total of treatment，7 days after the drug review.Results：BV pregnancy rate of 16.29%，nitramine furostanol blantyre tablets treatment efficiency 94.64%，compound metronidazole suppository treatment efficiency 91.11%.Follow-up to birth，the newborn found no abnormalities.Conclusion：BV during pregnancy have a higher incidence of sea buckthorn nitramine furostanol blantyre tablets safe and effective treatment，better treatment compliance，efficacy sure.
【Key Words】Pregnancy；Bacterial vaginosis；Compound metronidazole；Nitramine furostanol blantyre tablets
细菌性阴道病(bacterial vaginosis，BV)是阴道内菌群失调所致的一种混合感染，是引起异常阴道分泌物的主要原因。在孕期发病率10%～30%[1]，妊娠期患BV容易导致不良妊娠结局，积极治疗妊娠期细菌性阴道病有着重要意义[2，3]。既往传统治疗BV的药物是甲硝唑，为增加治疗的顺应性，本文采用硝呋太尔片治疗BV观察其疗效。
1 材料与方法
1.1 研究对象：随机选取2007年1月9日～2008年4月10日在我院产前检查的初诊孕妇620例，年龄22～39岁，平均年龄28.56岁，孕周15～36w，平均孕周26.6w，进行筛检。对于BV阳性者再给予治疗。
1.2 BV诊断方法：依照《妇产科学》第6版[4]的诊断标准：①匀质、稀薄、白色阴道分泌物，常附于阴道壁。②阴道pH值>4.5。③胺味试验阳性。④线索细胞阳性。三项阳性即可诊断为BV。
1.3 治疗情况：620例孕妇中BV阳性者101例，检出率16.29%，治疗的101例。随机分为两组，对照组45例，给予复方甲硝唑栓(长山制药)1枚，清洗外阴后戴指套置于阴道深部，每日1次，共7d；观察组56例硝呋太尔片(南京厚生药业)口服0.2g，每日3次，共7d。停药7d后复查。
1.4 疗效判定标准：痊愈为症状和体征完全消失，化验检查阴性；显效为症状和体征明显改善，化验检查阴性；好转为症状和体征减轻，化验检查仍阳性；无效为症状和体征无改善或加重，化验检查阳性。
1.5 统计学处理：所得数据采用χ2检验。
2 结果
2.1 治疗7d后复查结果：见表1。
2.2 随访结果：全部病例除4例失访外，余经随访至分娩，发现胎膜早破1例，早产1例，所有新生儿均未发现畸形。
3 讨论
细菌性阴道病是阴道内菌群失调所致的一种混合感染，是引起异常阴道分泌物的主要原因。其临床特点主要表现为白带增多，为稀薄匀质，伴有鱼腥臭味，多数无明显的外阴瘙痒。妇科检查仅见白带增多，腥臭，多无明显的阴道充血。在孕期发病率10%～30%，越来越多的证据表明细菌性阴道病直接导致不良妊娠结局，包括自然流产、早产、足月前胎膜早破、羊水感染、产后子宫内膜炎和剖宫产后切口感染以及围产儿并发症。故对妊娠期细菌性阴道病进行治疗有着重要意义[5]。HAY PE研究发现中孕早期的细菌性阴道病与晚期流产、早产明显相关。如果孕早期患病，大约半数可延至足月。但多数患细菌性阴道病的妇女没有症状[6]，仅靠临床诊断容易漏诊大量患者，说明了孕期筛查的重要性，且孕妇筛查和治疗BV不应迟于中孕早期(16w)[7] ......
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