中西医结合高压氧治疗突发性耳聋的临床研究(1)
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【中图分类号】R764.43+7【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)08-0292-03
【摘要】目的：探讨中西医结合治疗突法发性耳聋的疗效。方法：对50例(55耳)突发性耳聋(以下简称突聋)患者采用自拟脑耳聪系列方剂Ⅰ～Ⅲ号，并结合山莨菪碱、尿激酶及高压氧分3个疗程治疗，同时设丹参注射液等常规疗法治疗30例(33耳)作对照。两组治疗前后均行放免指标(TXA2、GI2)测定和纯音电测听检查。结果：治疗组耳聋有效率81.8%，治愈率36.4%；对照组耳聋总有效率51.5%，治愈率9.1%。两组疗效有显著差异(P<0.01)。结论：中西医结合高压氧治疗突发性耳聋效果优于单纯用西药治疗。
【关键词】突发性耳聋；脑耳聪；山莨菪碱；尿激酶；高压氧；中西医结合
The clinical study of Chinese and wester medical unite the hyperbaric oxygen treat deafness burst.Lu Yanyan.(The traditional Chinese medicine hospital of Linyi，Shandong 276002 China)
【Abstract】Objective：Inquire the effect into Chinese and wester medical unite the hyperbaric oxygen treat deafness burst.Methods：Adopt No.Ⅰ~Ⅲ Chinese medicine treat the 50 cases(55 ears)deafness burst，and unite the hyperbaric oxygen，urokinase and 654-2，three periods of treatment.The same time，30 cases(33 ears)as compare group，adopt Danshen injection treatment.Results：The treatment group effective rate is 81.8%，cure rate is 36.4%；the compare group are 51.5% and 9.1%.There is a notable difference between two groups.Conclusion：The effect of treatment group better than the compare group.
【Key Words】Deafness burst；Astute brain and ear；654-2；Urokinase；Hyperbaric oxygen；The Chinese and wester medical
2005年10月～2007年10月，笔者开展了以脑耳聪系列方结合山莨菪碱、尿激酶及高压氧治疗突发性耳聋的临床研究，取得了满意效果，总结如下：
1 临床资料
1.1 分组：本组共80例，按就诊时间以A、B顺序分组。A组为治疗组，共50例(55耳)，B组为对照组，共30例(33耳)。治疗组：男38例，女12例；年龄16～70岁，平均41.5岁；病程12h～1年；聋耳单侧45例(右侧25例，左侧20例)，双侧5例。对照组：男18例，女12例；年龄16～70岁，平均43岁；病程1d～8个月；聋耳单侧27例(右侧14例，左侧13例)，双侧3例。
1.2 临床症状与体征：80例病人中以耳聋为首发症状72例，以耳鸣为首发症状5例，以眩晕为首发症状3例。其中单纯性耳聋23例，伴有耳鸣45例，伴有眩晕12例。两组患者的耳聋程度，伴有耳鸣或眩晕例数均无统计学意义。所有病人行耳鼻咽喉常规检查均未发现阳性体征。
1.3 实验室检查：①电测听检查测量0.25、0.5、1、2、4kHz 5个频率的听阈。②放射免疫测定血浆中血栓素A2(TXA2)和前列环素I2(PGI2)。
正常组(30例)：选用健康献血者空腹抽血测定，得出正常参考值。
治疗组(50例)和对照组(30例)：均与治疗前和治疗后分别抽血进行测定，要求患者近期不吸烟及服用吲哚美辛、阿司匹林等药物。
1.4 诊断标准：符合上海突聋会议(1996年)制定的诊断标准[1]。
2 治疗方法
2.1 对照组：①低分子右旋糖酐500ml加入复方丹参注射液16ml静脉注射，每日1次。②10%葡萄糖500ml加入ATP 40mg，辅酶A 100U、细胞色素C 30mg、维生素B6 0.2mg静脉滴注，每日1次。10d为1个疗程，疗程间隔5d，一般治疗3个疗程，每疗程后复查电测听、放免测定。
2.2 治疗组：每个疗程10d，疗程间隔5d。
2.2.1 第一疗程：①脑耳聪Ⅰ号(黄芪30g，党参、红花、丹参、葛根、白芷、苍耳子、麦冬、五味子各10g)水煎服，每日1剂。②低分子右旋糖酐500ml加入尿激酶4万U静脉注射，每日1次。③10%葡萄糖500ml加入山莨菪碱20mg静脉注射，每日1次。
2.2.2 第二疗程：①脑耳聪Ⅱ号(黄芪30g，党参、红花、丹参、葛根、水蛭、麦冬、五味子各10g)水煎服，每日1剂。②低分子右旋糖酐500ml加入尿激酶4万U静脉注射，每日1次。③10%葡萄糖500ml加入山莨菪碱20mg静脉注射，每日1次。
2.2.3 第三疗程：①脑耳聪Ⅲ号(黄芪30g，红花、丹参、葛根、骨碎补、淫羊藿各10g)水煎服，每日1剂。②山莨菪碱10mg肌注，每日2次。同时每个疗程配合高压氧治疗。患者置入JY2672/0.3-16高压氧舱内，压力2ATA，面罩吸氧60min，分3次，间隔5min吸舱内空气，1次/d，连续10次为1个疗程，共3个疗程。
2.3 观察指标：治疗前后症状变化和电测听、放免测定 ......
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