静点莪术油致过敏性休克1例
【中图分类号】R593.1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)08-0296-01
患儿，女，9岁，因发热伴咽痛3d于2008年10月19日来我院治疗。查体：体温38.7℃，脉搏104次/min，呼吸26次/min。神志清，精神反应可，呼吸平稳。全身皮肤黏膜无皮疹。颈部可扪及一枚约2.0cm×2.0cm肿大的淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体Ⅱ°肿大，充血，表面无脓性分泌物。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心音有力，律整，心率为104次/min，未闻及杂音，腹平软，肝脾未触及，神经系统未见明显阳性体征。血常规示WBC 15.2×109/L，中性粒细胞0.408，淋巴细胞0.502。初步诊断为上呼吸道感染，于我院门诊观察输液治疗，予两组液体静点，第一组为阿奇霉素0.25g加入5%葡萄糖250ml中静点，静点过程顺利，予莪术油10ml加入5%葡萄糖100ml中静点约2min左右，患儿突然出现憋气、烦躁、呼吸困难、面色苍白、四肢厥冷，立即停止输液。查体：血压8/5kPa，脉搏50次/min，心音低钝，双肺可闻及密集的湿啰音，考虑发生过敏性休克，停止莪术油静点后，予静脉注射肾上腺素0.5mg，继之静脉注射氟美松7mg及吸氧、扩容、纠酸等综合治疗，约3min左右，患儿憋气、呼吸困难缓解，面色转红，四肢末梢转温、双肺湿啰音消失，查体血压16/10kPa，脉搏80次/min。患儿既往有青霉素、头孢类抗生素等多种药物过敏史。
本次是第二组静点莪术油，第一组未出现不适现象，而本次静点约2min即出现过敏性休克，有药物过敏史，给予抗过敏治疗后症状迅速缓解，故莪术油致过敏性休克诊断成立。既往莪术油静点无过敏性休克情况发生，故该例过敏可能与莪术油剂量、药理作用及不良反应无关，而与该患儿体质有关。
[收稿 2009-02-11], http://www.100md.com(王丽艳 殷忠玲)
患儿，女，9岁，因发热伴咽痛3d于2008年10月19日来我院治疗。查体：体温38.7℃，脉搏104次/min，呼吸26次/min。神志清，精神反应可，呼吸平稳。全身皮肤黏膜无皮疹。颈部可扪及一枚约2.0cm×2.0cm肿大的淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体Ⅱ°肿大，充血，表面无脓性分泌物。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心音有力，律整，心率为104次/min，未闻及杂音，腹平软，肝脾未触及，神经系统未见明显阳性体征。血常规示WBC 15.2×109/L，中性粒细胞0.408，淋巴细胞0.502。初步诊断为上呼吸道感染，于我院门诊观察输液治疗，予两组液体静点，第一组为阿奇霉素0.25g加入5%葡萄糖250ml中静点，静点过程顺利，予莪术油10ml加入5%葡萄糖100ml中静点约2min左右，患儿突然出现憋气、烦躁、呼吸困难、面色苍白、四肢厥冷，立即停止输液。查体：血压8/5kPa，脉搏50次/min，心音低钝，双肺可闻及密集的湿啰音，考虑发生过敏性休克，停止莪术油静点后，予静脉注射肾上腺素0.5mg，继之静脉注射氟美松7mg及吸氧、扩容、纠酸等综合治疗，约3min左右，患儿憋气、呼吸困难缓解，面色转红，四肢末梢转温、双肺湿啰音消失，查体血压16/10kPa，脉搏80次/min。患儿既往有青霉素、头孢类抗生素等多种药物过敏史。
本次是第二组静点莪术油，第一组未出现不适现象，而本次静点约2min即出现过敏性休克，有药物过敏史，给予抗过敏治疗后症状迅速缓解，故莪术油致过敏性休克诊断成立。既往莪术油静点无过敏性休克情况发生，故该例过敏可能与莪术油剂量、药理作用及不良反应无关，而与该患儿体质有关。
[收稿 2009-02-11], http://www.100md.com(王丽艳 殷忠玲)