加强治疗室的管理与监测
【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)08-0311-01
治疗室作为医院护理安全保障系统，其工作质量直接关系到医疗护理质量和患者就医安全，也是提高医护质量的关键。在具体工作中应注意以下几点：
1 加强领导，提高认识
提高对治疗室重要性的认识，成立科室管理小组，治疗室主要负责人制，使治疗室在有专人管理负责的前提下人人参与，人人把关[1]。
2 完善各项规章制度
根据《医院感染管理规范》，制定完善的《治疗室制度》，做到制度上墙，职责明确，恪尽职守，严格按照规章制度办事。
3 知识培训
, 百拇医药
根据医护人员知识结构的不同，进行不同重点的培训，尤其对实习生、新上岗的护生，掌握新观念、新技术、新方法并付诸实施，全面掌握治疗室的知识，消除一切隐患。
3.1 治疗室布局合理，宽敞明亮，标记明显，无菌区、清洁区、污染区标记醒目、规范。
3.2 进入治疗室必须着装整洁，戴口罩，严格无菌技术规程，非工作人员严禁进入。
3.3 各种药品、物品分类放置，药品柜内药品，严格分开注射药、口服药、外用药，对毒、麻、剧毒、贵重药品加强责任人管理，上锁保管，严格交接班制度，每日检查有无过期药品。
3.4 严格执行查对制度，严防差错事故发生。
3.5 加强对医用一次性物品、药品及无菌物品使用前的检查，确无过期、变质方可使用，做到一人一用一灭菌。
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3.6 碘酒、酒精瓶闭封保存，每周更换消毒2次。
3.7 室内每日进行2次卫生清洁后，紫外线照射消毒2次，每周彻底清扫1次，乳酸熏蒸1次，每月空气细菌培养1次。
紫外线照射消毒：用于空气消毒，每10m2安装30w紫外线灯管一根，有效距离不超过2m，消毒时间30~60min；用于物品表面消毒，有效距离为25~60cm，消毒时将物品摊开或挂起，使其充分暴露以受到直接照射，消毒时间20~30min；用于液体消毒，可采用水内照射法或水外照射法，水层厚度小于2cm，并根据紫外线的幅射强度确定水流速度[2]。
4 定期监测
治疗室管理工作采取院、科两级监控，定期监测，分析总结，不断提高管理质量[3]。
, 百拇医药
4.1 科护士长作为治疗室主要督察人，带领科室人员进行不定期检查，宜采取自查和互查，使每个人责任心增加，潜能得到发挥，杜绝违规发生，不断更新完善治疗室的管理。
4.2 每月对治疗室的空气采样做细菌培养，以检测紫外线消毒及平时保洁的效果，发现问题，及时查找原因，采取防范措施。
4.3 使用中的化学消毒液监测：消毒液现配现用，每次配制后用化学试纸测试有效浓度，保证化学消毒剂量，浓度准确并季度抽样做染菌量监测。
4.4 紫外线消毒效果监测：记录紫外线灯管每次照射时间，一个月进行1次紫外线灯输出浓度的化学监测和每半年进行1次输出强度的物理监测，运载输出浓度小于70μW/cm2的灯管立即更换，此项工作由院感染办及科室负责人专门负责，进行登记记录[4]。
总之，运用现代科学管理方法，使治疗室管理制度化、标准化、规范化，确保医护安全，使治疗室变成一个整齐、清洁、布局合理的区域。成为一个使患者放心，医护人员舒心的工作区域[5]。
, 百拇医药
【参考文献】
[1] 袁有兰.基层医院医院感染管理现状与监控对策.中华医院感染学杂志，2007，17(4)：440~441.
[2] 李小寒，尚少梅.基础护理学.第4版.北京：人民卫生出版社.
[3] 陈晓阳.加强护理部在医院感染中的监管作用.中华国际感染控制杂志，2002，1(1)：61.
[4] 刘胜文，陈民均，刘俊英.实用医院感染管理手册[M].北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1992：1.
[5] 王焕年，韩兴爱，祝玉慧等.治疗室规范化管理.中华医院感染学杂志，2007，17(7)：856.
[收稿 2009-02-17], 百拇医药(李淑丽)
治疗室作为医院护理安全保障系统，其工作质量直接关系到医疗护理质量和患者就医安全，也是提高医护质量的关键。在具体工作中应注意以下几点：
1 加强领导，提高认识
提高对治疗室重要性的认识，成立科室管理小组，治疗室主要负责人制，使治疗室在有专人管理负责的前提下人人参与，人人把关[1]。
2 完善各项规章制度
根据《医院感染管理规范》，制定完善的《治疗室制度》，做到制度上墙，职责明确，恪尽职守，严格按照规章制度办事。
3 知识培训
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根据医护人员知识结构的不同，进行不同重点的培训，尤其对实习生、新上岗的护生，掌握新观念、新技术、新方法并付诸实施，全面掌握治疗室的知识，消除一切隐患。
3.1 治疗室布局合理，宽敞明亮，标记明显，无菌区、清洁区、污染区标记醒目、规范。
3.2 进入治疗室必须着装整洁，戴口罩，严格无菌技术规程，非工作人员严禁进入。
3.3 各种药品、物品分类放置，药品柜内药品，严格分开注射药、口服药、外用药，对毒、麻、剧毒、贵重药品加强责任人管理，上锁保管，严格交接班制度，每日检查有无过期药品。
3.4 严格执行查对制度，严防差错事故发生。
3.5 加强对医用一次性物品、药品及无菌物品使用前的检查，确无过期、变质方可使用，做到一人一用一灭菌。
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3.6 碘酒、酒精瓶闭封保存，每周更换消毒2次。
3.7 室内每日进行2次卫生清洁后，紫外线照射消毒2次，每周彻底清扫1次，乳酸熏蒸1次，每月空气细菌培养1次。
紫外线照射消毒：用于空气消毒，每10m2安装30w紫外线灯管一根，有效距离不超过2m，消毒时间30~60min；用于物品表面消毒，有效距离为25~60cm，消毒时将物品摊开或挂起，使其充分暴露以受到直接照射，消毒时间20~30min；用于液体消毒，可采用水内照射法或水外照射法，水层厚度小于2cm，并根据紫外线的幅射强度确定水流速度[2]。
4 定期监测
治疗室管理工作采取院、科两级监控，定期监测，分析总结，不断提高管理质量[3]。
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4.1 科护士长作为治疗室主要督察人，带领科室人员进行不定期检查，宜采取自查和互查，使每个人责任心增加，潜能得到发挥，杜绝违规发生，不断更新完善治疗室的管理。
4.2 每月对治疗室的空气采样做细菌培养，以检测紫外线消毒及平时保洁的效果，发现问题，及时查找原因，采取防范措施。
4.3 使用中的化学消毒液监测：消毒液现配现用，每次配制后用化学试纸测试有效浓度，保证化学消毒剂量，浓度准确并季度抽样做染菌量监测。
4.4 紫外线消毒效果监测：记录紫外线灯管每次照射时间，一个月进行1次紫外线灯输出浓度的化学监测和每半年进行1次输出强度的物理监测，运载输出浓度小于70μW/cm2的灯管立即更换，此项工作由院感染办及科室负责人专门负责，进行登记记录[4]。
总之，运用现代科学管理方法，使治疗室管理制度化、标准化、规范化，确保医护安全，使治疗室变成一个整齐、清洁、布局合理的区域。成为一个使患者放心，医护人员舒心的工作区域[5]。
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【参考文献】
[1] 袁有兰.基层医院医院感染管理现状与监控对策.中华医院感染学杂志，2007，17(4)：440~441.
[2] 李小寒，尚少梅.基础护理学.第4版.北京：人民卫生出版社.
[3] 陈晓阳.加强护理部在医院感染中的监管作用.中华国际感染控制杂志，2002，1(1)：61.
[4] 刘胜文，陈民均，刘俊英.实用医院感染管理手册[M].北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1992：1.
[5] 王焕年，韩兴爱，祝玉慧等.治疗室规范化管理.中华医院感染学杂志，2007，17(7)：856.
[收稿 2009-02-17], 百拇医药(李淑丽)