黄藤素治疗孕期感染性疾病的临床分析
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【中图分类号】R714.25【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)08-0318-02
【摘要】目的：探讨黄藤素在治疗孕期感染性疾病中的临床疗效。方法：将64例分别患有呼吸道、消化道、泌尿系感染性疾病的孕妇随机分为两组，对照组按常规给予抗炎、补液及对症支持治疗，治疗组在对照组的基础上加用黄藤素口服或静脉注射。观察两组治疗后症状、体征改善的情况，并进行分析。结果：治疗组症状、体征较对照组明显改善(P<0.05)。结论：孕期感染后应用黄藤素治疗见效快、疗效好，可以作为孕期感染后常规用药。
【关键词】黄藤素；孕期感染；治疗
孕期感染在临床上非常普遍，由于妊娠期抵抗力下降及生理性改变，容易出现泌尿系、呼吸道及消化道的感染[1]，而在呼吸道、消化道感染中病毒性因素较常见，但临床上孕期抗病毒药物的使用有很大的局限性。在细菌感染的疾病中首选的青霉素类、第三代头孢类药物在临床上也有部分患者过敏，在治疗时药物的选择也让医生显得较被动，为此笔者对黄藤素在孕期发生感染后的应用作了临床观察、比照，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：64例孕妇是我院2007年8月~2008年12月的门诊患者，均为孕3～9月的本地籍患者，诊断均符合全国制定的诊断标准，其中上呼吸道感染的24例，12例为病毒感染，12例为细菌感染。尿路感染30例，均为细菌性感染。消化道感染10例，2例为急性细菌性痢疾。另8例为急性胃肠炎，大便常规无红、白细胞，培养无异常。将所有患者按感染部位不同随机分为对照组和治疗组，其中对照组30例，治疗组34例。两组的基本情况具有可比性(P<0.05)。详见表1。
1.2 方法：根据症状明显而不伴有其他体征分为轻度，症状明显伴二种或二种以下体征异常者为中度，如伴有发热、精神欠佳或实验室检查异常则定为重度感染而分别给予不同的治疗方法。观察组在给予对症支持治疗的同时，轻度细菌感染者给予口服抗炎药物治疗，中、重度感染者给予青霉素钠、第三代头孢类药物静脉点滴，如对上述药物过敏者则给予克林霉素静滴，病毒性感染者则给予对症支持治疗。对照组则在观察组的基础上轻度感染者加用黄藤素片口服，中、重度者加用黄藤素注射液静脉点滴。
1.3 观察项目：根据症状和体征减轻或消失的程度分显效、好转和无效三种：显效：症状、体征消失伴实验室检查基本恢复正常；好转：症状、体征不明显或基本消失；无效：经治疗后症状、体征无变化或有加重。
1.4 统计学方法：计量资料以(x±s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有显著性意义。
2 结果
2.1 症状改善情况：治疗2d后进行评价，两组症状均有明显下降，治疗组在改善症状、体征上好于观察组，两组治疗后比较差异有显著意义(P<0.05)。对患者症状、体征消失的时间观察发现，治疗组的时间短于观察组，差异有显著性意义(P<0.05)。见表2。治疗组临床缓解时间平均为1.7d，症状消失时间平均为3.2d，辅助检查恢复正常平均时间为4.1d，与对照组相比差异有显著性。见表2。
2.2 疗效：治疗2d后，根据患者症状、体征改善情况评价疗效，结果治疗组的疗效优于观察组，差异有显著性意义(P<0.05)。见表3。
3 讨论
孕期感染是一种常见病、多发病，由于孕期子宫的不断增大，可压迫输尿管，发生尿潴留，孕期血糖的增高、孕期雌激素水平的降低等原因，均可使细菌增长，从而出现尿路感染的可能性增加[2]。另外孕期由于机体代谢加快，再加上气温变化，均可导致呼吸道感染的可能性增大。孕期由于子宫的不断增大可使胃肠血液循环受到影响，从而增加消化道感染的可能。这也是孕期感染的主要途径。
黄藤素其药品组成为盐酸棕榈碱，其主要成分为氯化巴汀，有广谱抗病毒、抑菌、消炎等功效，能显著提高白细胞吞噬细菌的能力，增强体液免疫力，对多种病毒有灭活作用。体外抑菌试验显示黄藤素对多种细菌有抑制作用。本组资料显示应用黄藤素治疗孕期感染性疾病其显效率与总有效率与对照组相比在统计学上差异有显著性。笔者认为该药在治疗孕期感染性疾病时可加速患者康复、缩短病程有显著效果 ......
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