乌鸡白凤丸改善更年期妇女卵巢功能的临床研究
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【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)08-0319-02
【关键词】乌鸡白凤丸；更年期；卵巢功能
随着年龄的增长，进入更年期的妇女由于内分泌激素的变化，卵巢机能渐进性衰退，不同程度的出现更年期综合征。
针对改善妇女的更年期症状，激素补充疗法被广泛用于临床已有50年的历史，不但可以防治更年期症状，还能减缓或阻止子宫体萎缩及子宫内膜变薄。激素补充疗法虽取得了较满意的效果，但由此带来的严重后果是不容忽视的。此外，激素补充疗法存在很多禁忌证，如子宫肌瘤、乳腺小叶增生等，从而限制了其普遍推广应用。有鉴于此，人们开始不断探索一种既能改善更年期综合征，又可避免因雌激素补充疗法而产生严重后果的安全新疗法。
2006年1月~2007年12月笔者筛选60例更年期的妇女入课题组，治疗组服用乌鸡白凤丸，进行治疗组与对照组的对照分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料：治疗组30例，年龄40~55岁，平均48.5岁。病程3个月~2年，平均10个月。对照组30例，年龄42~52岁，平均47.5岁，病程3个月~1.5年，平均12个月。所有病人均有月经不规则、月经量多、量少、经期时间改变或停经等。伴有更年期的临床症状：烦热出汗、情绪激动、心悸、阴道干涩、尿路感染等；以及血激素水平的改变：雌二醇(E2)水平降低，促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)明显升高[1]。
1.2 治疗方法：选择合格病例60例，入组前测定雌激素水平。记录1次症状、体征。采用众多学者认可的Kupperman评分标准(表1)，以评估更年期综合征的严重程度及治疗效果[2]。
治疗组30例。治疗组口服乌鸡白凤丸每次3g、每日2次。3个月为1个疗程。以后每隔3个月，从月经第7天开始，每日1次，连服15d。共3个月。对照组不服药。3个月、6个月后分别再记录症状、体征。
1.3 症状评分：症状评分=基本分×程度评分。治疗症状评分下降率>50%为显效，30%~50%有效，<30%为无效。
总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数。
1.4 统计分析：统计学处理采用SPSS 10.0软件包，对各组内治疗前后评分及血激素变化进行配对t检验，对两组间总有效率进行χ2检验。P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗组治疗前后Kupperman症状评分变化：见表2。
2.2 治疗组治疗前后激素水平变化比较：见表3。
2.4 临床疗效：治疗组治愈率60.0%(18/30)，好转率26.7%(8/30)，无效率13.3%(4/30)，总有效率86.7%(26/30)。
对照组治愈率6.7%(2/30)，好转率20%(6/30)，无效率73.3%(22/30)，总有效率26.7%。两组总有效率经统计学处理差异有显著性意义(P<0.05)。见表4。
3 讨论
随着人类社会的发展和医学事业的进步，人类的平均寿命可延长至70~80岁。逐年增多的老年妇女，她们一生中近1/3的时间在绝进经后度过。妇女更年期综合征的发生普遍认为是因为卵巢功能衰退、性激素分泌减少、促性腺激升高使内分泌失衡，并导致植物神经功能紊乱，从而造成具有相关受体靶器管功能障碍而发病[3]。临床出现植物神经功能紊乱的一系列症状；骨质疏松；阴道黏膜萎缩，糖原分泌减少，各种细菌易于密集和生长，而致老年性阴道炎等。雌激素下降还会导致脂肪和胆固醇代谢失常，导致动脉粥样硬化等。
激素补充治疗(HRT)虽然能改善以上更年期的症状，也被临床广泛采用，但是长期使用激素补充治疗，增加了雌激素受体相关器官的肿瘤发生危险[4]，如促发子宫内膜癌、乳腺癌、阴道出血等。中药的多成分、多效应，与妇女更年期综合征发生的多因素、多环节相吻合，故从中药寻找预防治疗妇女更年期综合征的药物已成必然。
乌鸡白凤丸，集我国古方之精华，采用独特工艺制作，具健身强体、益颜美容、补气活血、滋肾益肝之功效，为妇科调经养血、扶正固本，防病疗疾之珍品。长期以来闻名遐迩，蜚声中外，深受广大妇女之青睐。
乌鸡白凤丸滋补肝肾、调补气血，尤重补肾精。乌鸡白凤丸系由泰和乌鸡、人参、当归、熟地、柴胡、香附等药配伍而成。诸如方中乌鸡、鳖甲、鹿角等。肾中精气充盛，则肾阳对各脏腑以温煦，促进血气运行。肾阴对各脏腑以濡润滋养。方中辅以人参、黄芪、山药以补气，当归、地黄以补血，丹参、川芎以活血，如此以达到阴阳平衡，气血调和。泰和乌鸡含有18种氨基酸，还含有铁、铜、锌、硒、锶、钼等多种微量元素，具有滋补、强壮、保健、美容、抗氧化、防衰老、抗癌症作用，能双相调节人体机制，从根本上改善人的体质，使生命处于最佳状态之中。
进入更年期的妇女由于内分泌紊乱出现的临床症状：眩晕耳鸣、出汗潮热、烦燥不安、疲乏无力、失眠、性欲减退、外阴干燥、老年性阴道炎等，新陈代谢生理功能障碍，植物神经紊乱和月经紊乱等症状。其机制是肾气虚衰，肾阴肾阳俱虚，肝肾亏损，冲任失调，不能调节平衡而产生上述一系列的症候群。乌鸡白凤丸有调整肾-天癸-冲任的生理轴的功能，补肝益肾，促进机体新陈代谢、生理功能正常，使植物神经紊乱的得以改善，并有活血止血、滋阴养血、舒肝解郁、安心定志、理气止痛的功能。另据检测乌鸡白凤丸含有Fe、Zn、Mn等微量元素，能激活机体内一些酶的作用，故具有类似雌激素样的作用[5]，能使更年期的症状得到明显的改善。
动物实验证明：乌鸡白凤丸有类雌激素样的作用，能抑制脂质过氧化，调节血脂的紊乱状态，降低动脉粥样硬化的发生[6]；乌鸡白凤丸具有一定的减缓去势后所致的增重效应，还能有效预防去势后大鼠子宫及肾上腺的萎缩；乌鸡白凤丸可明显升高血清雌二醇，明显降低骨钙素水平，抑制骨吸收，从而缓解骨质疏松[7]。这为乌鸡白凤丸运用于临床妇女更年期综合征的治疗提供了理论和临床依据。
乌鸡白凤丸能有效治疗妇女更年期综合征，消除其临床症状，改善其卵巢功能退化的状况，而且避免了由于雌激素补充疗法而产生的严重负面影响。
本研究表明：乌鸡白凤丸对改善妇女更年期综合征具有切确的疗效。
【参考文献】
[1] 程泾，罗松平，谈勇.妇科疑难病现代诊断与治疗.北京：人民卫生出版社，2003：405.
[2] 归绥琪.围绝经期妇女中西医结合防治研究进展.围绝经期及绝经后妇女的医学与保健 ......
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