【中图分类号】R714.22【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)08-0321-02

    米非司酮配伍米索前列醇抗早孕已广泛应用于临床，其完全流产率达90%以上^[1]，获得了良好的临床效果。但异位妊娠若误诊为宫内妊娠而行药物流产则可导致异位妊娠流产或破裂导致腹腔内大出血，甚至危及患者生命。而临床药物流产过程中时有异位妊娠发生。1994年1月~2008年1月我院妇科共收治异位妊娠误诊行药物流产48例，现对此48例病例进行临床分析，以探讨其临床经过特点、误诊原因及预防措施。

    1 临床资料

    1.1 一般情况：本组年龄16~40岁，平均29.3岁；婚姻：已婚者19例，未婚者29例(占60.42%)；孕次1~7次，平均2.8次；停经天数39~88d，平均46.6d；尿HCG均阳性，其中于个体诊所或药店购买早孕检测试纸自行检测39例；药流前行盆腔B超者8例，其中我院B超4例，外院B超4例，8例B超均提示宫内妊娠；患者实施药物流产地点：药店购药自行于家中行药物流产23例，于基层卫生院及个体诊所行流产者21例，我院门诊行药物流产4例；药物流产方法：米非司酮150mg分2d服或1次顿服，第3天顿服米索前列醇600μg。

    1.2 服用药物后临床表现：48例患者口服米索前列醇后均有不同程度的阵发性下腹坠痛，数小时后缓解；均有阴道出血，大部分(42/48，87.5%)少于月经量，且无胎囊排出。服药后至异位妊娠腹痛发作的时间长短不等，15h~25d，大部分在5d(40/48，83.33%)后发作；48例中有42例腹痛后行B超检查可见附件包块 ......