61例新生儿窒息原因分析
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【中图分类号】R722.12【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)08-0335-01
新生儿窒息是新生儿围产期死亡的主要原因之一。发生窒息以后，因缺氧可能对小儿神经系统及各器官造成不利影响。新生儿因长时间缺氧可以导致不可逆的缺血缺氧脑病，最终造成小儿智力低下、脑瘫等。所以减少新生儿窒息的发生，是降低围产儿死亡率和伤残率的关键。现将我院2007年1~12月阴道娩出的61例新生儿窒息进行分析，探讨其相关因素。
1 临床资料
1.1 新生儿窒息诊断标准：新生儿出生后1、5、10min进行评分。4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息，大于8分为正常。
1.2 新生儿窒息发生率：2007年1~12月在我院共阴道分娩3599例。发生新生儿窒息61例，发生率1.69%。在61例新生儿窒息中有轻度窒息56例，占91.80%，重度窒息5例，占8.20%。
1.3 新生儿窒息因素：胎儿宫内窘迫19例，占31.15%；脐带因素(包括脐带绕颈、打结、扭曲、脱垂及过短)9例，占14.75%；早产9例，占14.75%；先兆子痫1例，占1.64%；胎盘早剥1例，占1.64%；臀助产、臀牵引8例，占13.11%；产钳4例，占6.56%；原因不明17例，占27.87%。
1.4 新生儿窒息与分娩方式的关系：见表1。
表1表明，异常分娩窒息发生率高于顺产，臀助产最高，其次是产钳。
1.5.新生儿窒息与产程的关系：见表2。
表2表明，正常产程窒息率最低，急产窒息率次之，而第二产程延长窒息率最高。
1.6 新生儿窒息与孕周关系：见表3。
表3说明，孕周小于37w窒息率最高，37~42w正常孕周窒息率最低。
2 讨论
本组资料分析表明，新生儿窒息与早产、产程延长、阴道难产密切相关。作为产科医护人员要充分认识这些因素，及时发现并给予积极处理，保证母儿安全。
[收稿 2009-02-16]
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