丹红注射液治疗冠心病的临床观察
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【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)08-0337-01
【关键词】丹红注射液；川芎嗪注射液；冠心病；临床观察
丹红注射液，成分：丹参、红花；性状：为红棕色的澄明液体；本药品自2005年在我院开始应用于临床冠心病患者，治疗效果良好，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 病例选择：观察组280例住院病例，其中男200例，女80例，年龄45~78岁，平均(62±9)岁，病程6个月~25年，轻型180例，中型100例，合并高血压150例、高脂血症109例、糖尿病40例。急性及陈旧性心肌梗死50例，脑血栓形成40例。对照组50例，其中男30例，女20例，年龄、病程、病情程度两组有可比性，本组病例诊断符合世界卫生组织冠心病的诊断标准。患有严重心、肝、肾疾病者除外。
1.2 试验方法：丹红注射液20ml加入5%葡萄糖250ml中静滴1次/d，15d为1个疗程；对照组用磷酸川芎嗪注射液40mg加入5%葡萄糖250ml静滴，方法、疗程相同，根据病情停用5~7d可再静滴第2个疗程，合并糖尿病患者换用生理盐水。接受丹红注射液治疗期间停用其他扩血管药物，心绞痛发作时可给予硝酸甘油或消心痛含服，原有高血压患者可继续服用降压药物治疗。
1.3 疗效判定标准：疗效按《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》进行评定；同时观察丹红注射液对血压、血脂、肝肾功能的影响及不良反应。
1.3.1 临床疗效评定标准：显效：同等劳累程度不引起心绞痛或心绞痛减少80%以上，硝酸甘油含服量减少80%以上；有效：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少50%~80%；无效：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少不到50%；加重：心绞痛发作次数、程度及持续时间增加。
1.3.2 心电图疗效评定标准：显效：静息心电图恢复正常；改善：静息心电图ST段恢复或T波倒置变浅达50%以上或T波平坦转为直立；无效：治疗后心电图与治疗前相同；加重：治疗后心电图ST段较治疗前抬高大于0.05mV，T波倒置加深75%或由直立变倒置。
1.4 统计学处理：对于给药前后的测量资料进行统计处理并与对照组进行统计学分析。
2 结果
2.1 治疗结果：两组临床疗效详见表1。治疗组心电图改变无效70例中，包括40例心肌梗死病人，治疗组随疗程增加，心电图有效率提高。治疗组合并血脂增高者109例，治疗前后统计学处理有显著性差异(P<0.05)，结果见表2。本组合并高血压患者150例，继续维持原药量未变，血压降低显效52例(34.67%)，改善60例(40.00%)，无效38例(25.33%)，未见血压增高者，总有效率74.67%，表明本制剂尚有一定降压作用。对血糖及肾功能未见影响。2.2 不良反应：本组有2例首次用药后心电图变差，停药后再次用药未再出现类似变化，表明与药物无直接关系；亦未见皮疹、消化道症状及血象变化。
3 讨论
传统医学认为，冠心病具有“所滞血瘀”或“心阴不振”而导致“心脉不通”、“心血瘀阻”、“不通则痛”，即可产生心肌缺血所特有的“心痛”症状。本组药物均有扩张冠状血管、增加冠脉血流量、降血压、降血脂作用，尚有利尿、明目和清脑作用。临床观察对心绞痛有效率93.93%，心电图有效率为73.21%，改善胸闷、心悸有效率分别达97.50%和98.15%，较单用川芎疗效佳，此外其降压作用有利于减轻心脏负荷，减轻心肌耗氧量，改善临床症状。本组所用剂量未见肝肾功能及造血系统功能障碍，丹红注射液是防治冠心病心绞痛的理想药物之一 ......
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