综合治疗软组织损伤
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【中图分类号】R685【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)08-0341-01
【摘要】目的：研究超短波和电脑中频治疗软组织损伤的效果。方法：将248例软组织损伤患者分为超短波和电脑中频治疗组和对照组。两组均治疗1个疗程后观察疗效。结果：经1个疗程的治疗后，两组患者的治愈+显效率分别为83.5%和64.9%，P<0.05，治疗组患者治愈和显效率明显优于对照组。
【关键词】超短波；电脑中频；软组织损伤
软组织损伤是临床上的一种常见病、多发病。我科采用综合治疗取得了比较满意的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：根据病史、症状、体征、红外线热成像等确诊的软组织损伤患者248例。将上述患者分成两组，其中治疗组115例，男53例，女62例；年龄15~66岁，平均45.5岁；病程1d~1年；颈肩痛42例，颈臂痛35例，腰背痛38例。对照组131例，男89例，女42例；年龄18~67岁，平均46.5岁；病程1d~1年；颈肩痛48例，颈臂痛39例，腰背痛44例。两组患者一般情况及病程经统计学分析，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法：治疗组采用超短波加电脑中频治疗。超短波采用上海产LDT-CD31型超短波电疗机，频率为40.68MHz，波长为7.37m，最大输出功率为200W，取两块17cm×28cm的电极并置或局部对置于疼痛部位，间隙2~4cm，无热量-微热量-热量，每天治疗1次，每次10~20min，10次为1个疗程。电脑中频采用北京翔云医疗器械厂2008型电脑中频仪，输出低频调制波，波形有正弦波、方波、尖波、三角波、梯形波等，调制方式包括连续调制波、间歇调制波、断续调制波、变频调制波，治疗时将两个10cm×15cm的硅胶电极用湿纱布包裹，并置于疼痛部位，选择11号处方，中频400Hz，低频10~100Hz，治疗强度以患者能耐受为限，每次20min，每天治疗1次，10次为1个疗程。对照组采用封闭疗法，局部皮肤常规消毒后，以疼痛部位的压痛点为进针点，将泼尼松龙12.5mg加2%利多卡因2ml缓缓注入肌肉内，拔针后用无菌辅料遮盖并稍按压即可，每周1次，2次为1个疗程。两组均治疗1个疗程后观察疗效。
1.3 疗效评定标准：治愈为疼痛消除，活动正常；好转为疼痛减轻，功能改善；无效为疼痛和功能无改善。
1.4 统计学处理：两组患者疗效比较采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
经1个疗程治疗后，治疗组大部分患者均临床治愈或显效，而对照组仅有少部分临床治愈或显效，两组患者的治愈率+显效率分别为83.5%和64.9%，总有效率(即治愈率+显效率+好转率)分别为94.8%和90.8%，治疗组患者治愈和显效率明显优于对照组(P<0.05)，提示超短波加电脑中频治疗软组织损伤明显优于局部封闭的效果。见表1。
3 讨论
局部软组织损伤指肌肉、肌腱、韧带、筋膜、腱鞘、血管、神经等组织的损伤，可以是单纯的损伤或伴有脱位；在日常生活或劳动中，由于环境潮湿、姿势不协调、持久负重或遭受暴力直接撞击而引起的局部组织软组织肿胀、充血、渗出等炎性病理改变，多发生在颈、肩、臂、腰、背等处。急性期局部肿胀或肌肉痉挛、疼痛，活动受限或姿势异常；慢性期局部酸、胀、钝痛或刺痛，无力或沉重感，症状时轻时重。
中频电治疗能作用于人体深部组织，可使机体毛细血管开放数量增多，利于组织修复；能促进瘢痕组织吸收，使粘连组织松动、解离；可通过调节内源性吗啡样多肽类物质的释放，改善血液循环，减轻因缺血引起的肌痉挛[1]；能明显提高痛阈、改善循环、增大淋巴管管径、促进淋巴液回流；同时患者也有舒适的推拿、按摩感，可进一步促进血液循环，改善局部代谢，加强镇痛、消炎及松解粘连等功效[2]。超短波具有明显的温热效应，可达深层肌肉和骨骼，可使局部组织血管扩张，血流加速，新陈代谢加快，白细胞吞噬作用增强，组织修复能力提高，从而促进炎症吸收[3] ......
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