【中图分类号】R725.4【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)09-0365-02

    【关键词】心脏病；围手术期；呼吸道护理；新生儿

    先天性心脏病是由于胚胎时期心脏血管发育异常产生心血管畸形所致的一类疾病，目前在我国新生儿中的发病率为0.7%~1.17%，其中逐渐进展需要心导管或外科手术治疗的患儿约为30%^[1]。先天的心脏大血管畸形，往往引起肺部不同程度的病理变化。先心患儿术前普遍存在反复的肺部感染，开胸手术创伤、体外循环、术后呼吸机辅助呼吸，以及小儿呼吸系统特有的生理特点，使患儿术后易发生肺部感染、肺不张，导致肺功能不全。小儿体外循环术后呼吸功能障碍的发生率高达67.4%，并可能成为致死的主要因素^[1]。因此，加强先心患儿围手术期的呼吸道护理，是降低手术死亡率，确保患儿顺利康复的重要环节。我院于2001年1月~2003年6月对73例患儿进了心内直视手术，现将围手术期呼吸道护理体会总结如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料：2001年1月~2003年6月，在体外循环下行先心矫治术的小儿先天性心脏病(CHD)患儿73例，年龄0.2~12岁，平均(5.7±3.0)岁，男34例，女39例，体重2.9~63岁，平均20.79kg。其中室间隔缺损(VSD)36例，房间隔缺损(ASD)6例，法洛四联症(TOF)4例，Ebstein畸形2例，肺动脉瓣狭窄(PVS)3例，主动脉窗1例，动脉导管未闭(PDA)1例，右冠状动脉右室瘘1例，VSD合并ASD 8例、合并PDA4例、合并PVS3例 ......