硝酸异山梨酯注射液临床应用的不良反应
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硝酸异山梨酯注射液的基本药理作用是直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌；对毛细管后静脉血管的舒张作用较小动脉更为持久，对心肌无明显直接作用。由于容量血管舒张，静脉回心血量减少，降低心脏的前负荷，同时外周阻力血管扩张，血压下降，使左心室射血阻力减少，又使心肌后负荷下降，心肌前后负荷的降低，使心肌耗氧量减少。经静脉给药，迅速分布全身，在心脏、脑组织和胰腺中较高，脂肪组织、皮肤、大肠、肾上腺和肝脏含量较低，血浆蛋白结合率低。经至肝脏时，大部分药迅速即被代谢成活性2-单硝酸异山梨酯和5-单硝酸山梨酯，肾脏是其主要排泄途径，其次为胆汁排泄。临床主要适用于心绞痛和充血性心力衰竭的治疗。用法用量：药物剂量可根据病人的反应调整，静脉滴注开始剂量30ug/min，观察0.5～1h，如无不良反应可加倍，每日1次，10d为1个疗程。常见不良反应与其他硝酸盐类药物一样，在使用过程中特别是给药初期可能会因为血管扩张，出现血压下降、头痛、恶心等症状。偶见报道有虚脱和晕厥。
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