自拟健脾祛湿止带汤治疗妇女白带68例
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[中图分类号]R271.13 [文献标识码]A [文章编号]1005-2720(2009)14-0657-01
笔者于2003-2008年自拟健脾祛湿止带汤治疗妇女白带68例，取得满意疗效。现报道如下：
1 临床资料
68例中，年龄最小38岁，最大54岁，平均46岁。病程3—20个月，平均7个月，所有病例均经过西医治疗仍反复发作。2治疗方法
自拟健脾祛湿止带汤治疗。
药物组成：白术(土炒)30g，山药(炒)30g，芡实(炒)30g，白芍(酒炒)24g，苍术15g，车前子(酒炒各包)15g，乌贼骨15g，女贞子(破)15g，人参6g，甘草6g，黄柏(盐水炒)6g，陈皮3g，黑芥穗3g，柴胡3g，白果(破碎)10枚。
将药物用水浸泡后，每剂煎2次，早晚各服1次，每日1剂，10d为1个疗程。
加减：凡症见带下色白或淡黄，质黏如涕，终年累月下白物，绵绵不断，日久耗损气血，经络失调，面色萎黄，四肢不温，腰膝酸软，脉沉微细，宜用本方。如月经前期加当归12g、黄芩9g、黄连6g，如月经后期加香附9g、丹参15g，有瘀血者加红花6g、桃仁12g。
3 治疗结果
治疗妇女白带68例中，1个疗程治愈28例，1个疗程无效1例，2个疗程治愈38例，2个疗程显效未愈1例，总有效率97%。
4 典型病例
患者，女，45岁，苦于白带朝夕不止，已11个月余，面色萎黄，身困乏力，四肢不温，腰痛冷感，苔白咽干，不欲饮，脉沉细，时有胸肋胀痛。此乃脾肾两虚肝气不疏，寒湿并重，冲任不固，带失约束。治宜健脾祛湿，疏肝理气，温肾升阳。用健脾祛湿止带汤10剂。
二诊上方连服10剂后，脉象较前明显气血得补养，患者自述服6剂后白带明显减少，腰痛症状消失，现带下基本已止。再服6剂巩固疗效。1年后，随访未见复发。
5 体会
此方贵在重补脾胃肝三经同治之法通调冲任，因脾气之虚、肝气之郁、湿气之侵、热气之逼，致使白带久而不愈。故方重用白术、山药、芡实，白术健脾益气苦温燥湿，山药补气养阴、止泻涩精，芡实补脾止泻止带、专补任脉之虚。车前子人肾肝肺膀胱小肠经、利水通淋、渗湿止泻止带，乌贼骨固涩止带，女贞子养阴滋肾，黄柏清热燥湿、清肾中之火，人参大补元气、生津宁神，苍术健脾燥湿，柴胡、白芍疏肝解郁养血敛阴。诸药合用共奏健脾止带之功。
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