1例脑出血并发左下肢深静脉血栓患者的护理
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)15-0652-02脑出血是指原发性脑实质内的非创伤性出血，是神经科常见病。脑出血病人长期卧床，下肢活动少，止血药物的使用，易发生下肢深静脉血栓(DVT)。鉴于80%DVT患者无症状[1]，并且脑出血患者瘫肢感觉障碍，不利DVT的早发现、早诊断，延误了早期治疗。DVT的治疗以一般治疗、溶栓、抗凝祛淤等非手术保守治疗为主。但抗凝剂的使用可引起颅内出血等致命的并发症[2]。抗凝、溶栓剂禁用于脑出血急性期患者，给脑出血并发DVT的治疗增加了困难。我科收治1例脑出血并发左下肢深静脉血栓患者，通过积极的抗凝等综合治疗和实施有效的护理措施，至出院时患肢趋于痊愈，且未发生更严重的肺栓塞等并发症。现将护理体会总结如下：
1 病例资料
患者，男，61岁，2008年2月17日因突起左侧肢体活动障碍14h入院。头部CT检查提示：右颞顶叶脑出血约10ml，入院诊断“脑出血，高血压病3级(极高危组)”。入院时患者神志清楚，血压160/100mmHg，右侧肢体肌力正常，左侧肢体肌力0级，肌张力弱。2月29日患者出现左下肢浮肿、胀痛，被动活动时疼痛加剧。查体可见左下肢腹股沟以下明显肿胀，皮肤紧张，压之疼痛，有凹陷性水肿，足背动脉搏动正常。实验室检查：血小板155×109/L，凝血三项为：PT 19.06sec，APTT 36.2sec ......
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