试谈《伤寒论》保“胃气”的学术思想(2)
3.1.4 通过调和胃气而达到保护胃气的目的。原文“太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之”。太阳病,汗不如法,表证虽去,但邪已传里,出现“蒸蒸发热”、腹满硬痛、便秘等证,此为燥热初结胃肠,尚未出现潮热,可用泻热和胃,软坚润燥的调胃承气汤,使燥屎得下,胃热得除,津液得复,胃气因和。上述在治法上,采用驱邪、扶正、存津液、调和胃气等方法,目的是保护“胃气”,增强脾胃受纳、运化功能,增强机体抗病能力,促进早日康复。
3.2 在方药上:《伤寒论》一百一十二方中用甘草的71方,用大枣的有39方,用人参的20方,用粳米的有5方,方中选用上述有关药物,重点在于补益脾胃,益气生津,调中养胃,顾护胃气,防止胃气受损,杜绝病情演变。
如太阳病的桂枝汤,配以大枣、甘草顾护胃气。阳明经证的白虎汤,系热炽津伤,治以清热生津,方中不用苦寒之品,而以甘辛寒之石膏,意在清热而不伤胃,佐以甘草、粳米顾护胃气;少阳病的小柴胡汤,用人参、甘草、大枣以助胃气,使邪去而不伤正,太阴病的脾肾阳虚,寒湿不化,以温建中阳、祛寒运湿的理中汤 ......
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