钦北区护理人力资源现状调查与分析
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【中图分类号】R195【文献标识码】B【文章编号】1005-2720(2009)15-0674-02
【摘要】目的：了解钦北区医院护理人力资源现状，为卫生局制定符合实际情况的护理发展规划提供依据。方法：采用自制调查表对钦北区13家医院进行调查。结果：13家医院的护理人员占卫技人员数35.02%，低于部颁标准；医生与护士人数比是1∶0.868；护士数与床位数比是0.319∶1明显低于部颁标准的0.4：1；护士年龄段主要集中在26～34岁，过于年轻；学历层次低主要是中专毕业；职称主要是低级职称，没有高级职称。结论：为了提高医疗质量，合理的护理人力资源配置是有关卫生部门值得关注的亟待解决的问题。
【关键词】护理人力资源；现状调查；分析
随着农村和城镇居民医疗卫生改革和人们物质文化生活水平的提高，保健、法律和服务意识的增强，人们对护理服务质量的要求更高，最为突出的是护理工作量的增加。因此，护理人力资源的合理配置是直接影响护理质量的关键要素。现将本区医疗机构护理人力资源现状调查作逐一分析。
1 对象与方法
1.1 对象：钦北区13家医疗机构。其中县区级妇幼保健院1家、中心卫生院3家、乡卫生院9家。
1.2 方法：在参考相关文献的基础上自行设计调查表格。内容包括医疗机构的基本情况(级别、卫生技术人员数、床位数等)、医院护理人员的基本情况(护理人员总数、护士年龄结构、学历结构、职称结构)。通过本区卫生局提供的2008年护士注册登记表、各医院的工作报表及电话询问调查。
2 结果
2.1 钦北区人口分布与医疗机构情况，见表1。
2.2 钦北区医疗机构护士年龄结构情况，见表2。
2.3 钦北区医疗机构护士学历结构情况，见表3。
2.4 钦北区医疗机构护士职称结构情况，见表4
3 分析与讨论
3.1 护理人员配置明显不足：表1显示钦北区护士人数占卫技人员数的35.02%；护士数与医生数之比0.868∶1；护士数与床位数之比0.319∶1。按照广西壮族自治区医疗机构护理质量管理规范中要求医院护士总数至少达到卫生技术人员的50%；床护比至少达到1∶0.4。国家实施新型农村合作医疗制度后，基层医院的住院病人明显增多，导致大部分医院实际开放床位数大于编制床位数，而且护理人员大都是女性，有婚假、孕产假、哺乳假，进一步加重护理人员的配备不足。护理人员配置不足使护士处于超负荷工作状态，在有效时间内需要完成的工作量过多，她们只能将绝大部分时间和精力用于治疗性护理，而忽略了基础护理和心理护理，导致护理工作质量和病人满意度下降，并加大了医疗差错及安全事故的发生几率[1]。
3.2 护理人员年龄结构不合理：表2显示25岁以下占17.43%，26～34岁占50%，35～44岁占25%，45以上占7.57%。其中34岁以下占67.43%，护理队伍年龄结构不合理，过于年轻化，临床工作经验不足，还有婚假、孕产假、哺乳假的影响，护理人员除了有专业知识外，还要一定的生活阅历和工作经验，过于年轻意味着专业技术骨干力量薄弱，而过于高龄的护理队伍会阻碍护理专业的可持续发展[2]。
3.3 护理人员整体素质低：从表3中可以得知护士中专毕业占大多数，大专学历基本是二次学历，没有本科毕业生。这主要与基层医院经济状况差，本地区护理专业的毕业生少，大医院对高学历的护理人员的需求加大，所以高学历的护理毕业生不愿意到基层工作有关。表4中显示职称主要是低职称，这与低学历和护理人员的流动性大有关，高年资、高职称的护理人员流向市级大医院，导致基层现有护理人员总体呈低职称现象。现有的高年资护士大多脱离病房从事门诊或其他部门工作。临床一线护理人员毕业后没有系统的规范化培训，外出进修学习机会很少，多数护士缺乏人文知识、沟通技术、法律法规知识，每天只是机械地执行医嘱，基础护理和健康教育得不到很好地落实，护理质量难得以提高，难以满足现在医疗发展的需求。护士长管理水平较低，有部分护长是中专学历的低职称的，有部分护长虽然是中级职称但学历是中专的，管理知识也不是通过系统的学习得来的，而是短期培训，可见管理只能停留在经验管理上，造成管理上的被动性和盲目性，这也是制约护理质量提高的要素之一[3]。
4 结论
基层医院特别是乡镇卫生院，由于地理位置、环境、经济、文化、交通等方面的原因，护理人员短缺、素质低现象十分严重，而护理人员是与患者接触最多的医务人员，护理人员短缺素质低，势必会导致医疗质量的下降。为了提高医疗质量，进一步满足广大农村人口的健康需求。因此，合理配置基层护理人员，并为其提供更多的学习进修机会，提高护理管理人员的管理水平，是目前急需解决的问题，也是有关卫生部门值得关注的问题。
【参考文献】
[1] 张维 ......
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