先兆早产保胎治疗100例结局分析
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【中图分类号】R714.21【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)15-0586-01
中国人群的先兆早产发病率为28%，实际发生早产率为7.8%，因为受孕产妇年龄增大、胚胎因素、社会生活压力及高危妊娠的增加等复杂因素的影响，所以先兆早产发病率呈逐年上升趋势，先兆早产经积极保胎继续妊娠者，其妊娠结局如何是大家关心的问题，本文就这一问题作一回顾性分析，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2008年1~6月因先兆早产于我院进行保胎治疗并住院分娩的孕妇100例作为观察组，随机抽取同期分娩而无先兆早产史的孕妇100例作为对照组。观察组年龄20~40岁，平均30.21岁，对照组年龄21~40岁，平均30.98岁；观察组初产妇72例，经产妇28例，对照组初产妇70例，经产妇30例；观察组孕周在33~41w，对照组孕周在32~41w，两组病例在年龄、孕产次等方面差异无统计学意义。
1.2 诊断标准：①停经12w以内出现阴道流血或血性分泌物，量少于月经量，有时伴有腰酸或小腹坠胀感；②妇科检查，流血来自宫颈，宫口未开，胎膜未破；③超声提示宫腔内胚胎胎心搏动正常，若停经时间短，超声显示孕囊未见胎心搏动者，于1~2w后复查超声可见胚芽及搏动者。
1.3 治疗方法：首要任务是抑制宫缩以延长孕周，临床常用的有硫酸镁注射液、盐酸利托君等，其次是辅助治疗：①绝对卧床休息；②促进胎儿肺成熟，临床常用地塞米松来促进胎儿肺成熟；③抗生素的应用；④病因治疗和支持疗法，给予黄体酮肌注、维生素E、叶酸口服，静脉点滴复方氨基酸等；⑤1~2w后复查B超。
2 结果
2.1 妊娠期及分娩期并发症：两组发生早产、妊娠高血压、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血方面差异无统计学意义。
2.2 新生儿不良结局：见表1。
3 讨论
先兆早产是早期妊娠最常见的病理情况，引起先兆早产的原因多而复杂，其中染色体异常的胚胎50%~60%发生先兆早产。我院2008年1~6月共有100例患者就诊，保胎成功并于我院分娩的孕妇81例，保胎成功率为81.0%；对于非胚胎本身原因引起的先兆早产若能及时就诊并给予积极保胎治疗，孕妇大多数可以继续妊娠分娩，但先兆早产是否会对妊娠结局带来不利影响，通过本文资料的分析，先兆早产经积极治疗后继续妊娠，其妊娠期及分娩期并发症、新生儿不良结局与对照组比较无统计学意义。
[收稿 2009-04-20]
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