残角子宫9例报告
[摘要]目的:对非孕时及妊娠后残角子宫诊断与鉴别诊断提出探讨意见。方法:对我从1996年2月~2008年10月以来收治的残角子宫9例进行回顾性分析。结果:残角子宫9例,合并妊娠2例,做泌尿系检查6例,残角子宫同侧肾脏及输尿管缺失2例。结论:在妇产科手术时发现残角子宫,应行残角子宫、同侧输卵管切除术,无生育需要者行绝育术,以防异位妊娠发生,并应进行泌尿系检查。[关键词]残角子宫;诊断;鉴别诊断;处理
残角子宫较为罕见,是因为一侧副中肾管发育正常,另一侧发育不全形成残角子宫,可伴有该侧泌尿道发育畸形。1699年Mau-Hceau和Vassar报道世界上第一例。国内在1949年刘本立首次报道。笔者从1996年以来发现9例残角子宫,现报道如下:
1 临床资料
9例残角子宫中年龄在24 54岁,孕次在1~4次,其中1例是教师,其他8例务农,其中有2例残角子宫内妊娠。
第1例残角子宫妊娠被误诊为宫内妊娠合并卵巢肿瘤,行了人工流产术,术中未见胚胎组织,做B超提示:子宫右侧角有6cm×5cm×4cm大小的包块,其内可见到来自羊膜囊的圆形光环。行剖腹探查术,术中确诊为右侧残角子宫妊娠。
另外1例残角子宫妊娠是1°孕3+个月,下腹剧痛5h人院。单一入院时体温不升,脉搏细弱,血压70/40mmHg,呈休克状态 ......
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