食管心房调搏对室上性心动过速类型判断的作用
食管心房调搏安全、简便、可靠，对快速心律失常的诊断与鉴别有着重要的临床价值。本文通过对203例具有心动过速史的患者心内电生理检查结果以及术前的食道心房调搏结果的对比，评价食道心房调搏对室上性心动过速类型判断的作用。
1 资料与方法
选择2002年3月～2005年末的400例行心内电生理及导管射频消融成功根治室上性心动过速的患者中，203例食管心房调搏资料完整，男119例、女84例，年龄15～64岁，平均(41±7)岁。
经鼻腔送入2极或4极食管电极于近左心房后侧，采用双极记录，记录到大A小V，正负双相的食管心电图，行频率递增刺激(S1S1)直至出现房室2:1传导或诱发心动过速，及早搏刺激(S1S2)，直至心房或房室结不应期或诱发心动过速，测量VA间期。室速50～100mm/s。心内电生理检查及射频消融一次完成。资料统计采用三组均数的方差分析，计算诊断符合率。
2 结果
203例患者中，食管心房调搏196例诱发心动过速，诱发率为96.6%。心动过速者食管电图VA融合或VA≤70ms者63例，70ms
3 讨论
通过对房室结双径路、左侧旁道、右侧旁道三组患者心动过速发作时食道心电图VA间期的比较，发现三者有明显差异。如果以70ms和120ms为分界线，即VA≤70ms时房室结双径路的诊断符合率为94.0%，70ms120ms时右侧旁路的诊断符合率为97.8%，具有较高的特异性，说明在诱发心动过速的情况下，VA<70ms可初步判断为房室结双径路，70ms120ms可初步判断为右侧旁路。通过心动过速时室房间期进行测量能够初步判定室上速的类型，以对心内电生理和射频消融术诊断提供帮助。
心内电生理检查结果为室上速，而食道心房调搏结果却是阴性，造成这种结果大致有如下原因：①所选的程序刺激没有满足折返形成的条件；②患者检查前服用了抗心律失常药物；③食道导管在食道内位置原因造成导管贴靠不好。, 百拇医药(宋月虹 李 帷 庞悦英)
1 资料与方法
选择2002年3月～2005年末的400例行心内电生理及导管射频消融成功根治室上性心动过速的患者中，203例食管心房调搏资料完整，男119例、女84例，年龄15～64岁，平均(41±7)岁。
经鼻腔送入2极或4极食管电极于近左心房后侧，采用双极记录，记录到大A小V，正负双相的食管心电图，行频率递增刺激(S1S1)直至出现房室2:1传导或诱发心动过速，及早搏刺激(S1S2)，直至心房或房室结不应期或诱发心动过速，测量VA间期。室速50～100mm/s。心内电生理检查及射频消融一次完成。资料统计采用三组均数的方差分析，计算诊断符合率。
2 结果
203例患者中，食管心房调搏196例诱发心动过速，诱发率为96.6%。心动过速者食管电图VA融合或VA≤70ms者63例，70ms
3 讨论
通过对房室结双径路、左侧旁道、右侧旁道三组患者心动过速发作时食道心电图VA间期的比较，发现三者有明显差异。如果以70ms和120ms为分界线，即VA≤70ms时房室结双径路的诊断符合率为94.0%，70ms
心内电生理检查结果为室上速，而食道心房调搏结果却是阴性，造成这种结果大致有如下原因：①所选的程序刺激没有满足折返形成的条件；②患者检查前服用了抗心律失常药物；③食道导管在食道内位置原因造成导管贴靠不好。, 百拇医药(宋月虹 李 帷 庞悦英)