慢性肺源性心脏病(简称肺心病)合并神经精神症状多属重危，其发生原因不同治疗也有差异。现把我院收治的90例此病患者进行临床分析，并将观察结果报告如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料：90例老年重症肺心病合并神经精神症状的患者均为我院1995年10月～1998年3月的住院患者，男50例，女40例，年龄60～82岁，平均65岁。其基础疾病为：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿81例，支气管哮喘9例，均符合1980年全国第三次肺心病专业会议诊断标准。

    1.2 临床表现：各种病因所致肺心病神经精神症状无特异性，其共同表现为衰弱、表情淡漠、乏力、卧床不起、烦躁、嗜睡、抽搐、昏迷等。但也略有差异，低渗性脑病以衰弱、乏力、卧床不起、嗜睡易叫醒为主。肺性脑病可出现谵妄、躁动、定向力障碍、昏睡不易叫醒，叫醒后即刻又昏睡。休克主要表现为嗜睡、昏迷。单纯性碱中毒常有口周、手足麻木，面部及四肢小抽动以至手足搐搦。

    1.3 辅助检查：90例患者均应用丹麦雷度L-330血气分析仪检测动脉血气分析，同步测静脉血清电解质、二氧化碳结合力。除外脑血管意外、脑动脉硬化、中毒性脑病后确诊为低渗性脑病者56例(占62.2%)。其诊断标准为：血浆渗透压<260mmol/L ......