32例前置胎盘的观察与护理
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前置胎盘是妊娠期常见而又严重的并发症,是妊娠期出血的主要原因之一。由于妊娠晚期临产后子宫下段逐渐扩展、拉长,而附着于子宫下段或子宫颈内的胎盘不能相应的伸展,以致胎盘的前置部分,自其附着处剥离,血窦破裂而出血,如发现处理不当,将危及母婴生命。
1 临床资料
2008年1~6月我科共收治前置胎盘32例,8例为完全性前置胎盘,9例为边缘性前置胎盘,15例为部分性前置胎盘。
2 处理方法
2.1期待疗法:在保证孕妇安全的前提下,延长胎龄,使其达到或接近足月,从而提高胎儿的成活率。此方法适用于孕妇失血不多、孕周不足36w者。
2.2硫酸镁保胎疗法:由于硫酸镁能够抑制平滑肌痉挛,一般用硫酸镁加入葡萄糖液体中静滴,时间8~10h滴完,疗程为5~7d。在静滴硫酸镁时,要注意观察尿量,24h不少于600ml,测呼吸,每分钟不少于16次,均应检查膝反射,膝反射必须存在。在静滴过程中,要注意观察孕妇有无恶心、面色潮红、全身发热等反应。
2.3促进胎儿肺成熟:一般用地塞米松肌肉注射,疗程为5~7d。
2.4为预防官腔感染,应用一定剂量的抗生素 ......
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