腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎89例体会
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【摘要】 目的：探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术Lc的手术方法。方法：回顾性分析89例急性胆囊炎行Lc的临床资料。结果：89例急性胆囊炎均施行Lc，中转开腹4例，均治愈出院，疗效满意。结论：急性胆囊炎在发病48h内施行Lc，成功率高，手术安全可靠。
随着腹腔镜技术的成熟，腹腔镜胆囊切除术(Lc)目前已成为胆囊结石的金标准术式，成为治疗胆囊良性基本的首选方法，传统开腹手术已成为辅助手段。自2005年以来笔者采用经腹腔镜胆囊大部切除术治疗结石性胆囊炎89例，疗效满意，现报告如下：
1 临床资料
1.1一般资料：本组女66例，男23例。年龄26～72岁，平均46岁。发病时间至手术时间均在48h内，术前均经上腹部B超检查，提示胆囊有不同程度肿大，伴有右上腹痛，Murph's征(+)，胆囊壁增厚，双边征，胆囊内有大小不等的结石影，部分伴有发热、白细胞计数增高，术后病例切片证实为胆囊急性炎症或慢性炎症急性改变。
1.2手术方法：患者均气管插管全身麻醉，56例采用四孔法，33例采用三孔法建立人工气腹(气腹压13～15mmHg)，取仰卧位，头高足低 ......
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