单纯性非特异性盲肠溃疡2例报告
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我院外科于1986～1998年间收治2例单纯性非特异性盲肠溃疡合并穿孔，术前均误诊为阑尾炎穿孔、弥漫性腹膜炎，现简要分析讨论如下：
1 临床资料
2例均为成年男性，急性起病，右下腹疼痛逐渐加剧而就诊。查体右下腹压痛、肌紧张、反跳痛明显。其中l例胸腹透视检查右膈下可见少量游离气体。2例均行急诊手术治疗，术中见盲肠前壁结肠带上，距阑尾根部约1～2cm处有椭圆形穿孔，其长轴与结肠带平行，盲肠壁水肿增厚，2例穿孔大小相近似，约为5cm×1cm左右，边缘略硬，肠内容物外溢，继发有阑尾周围炎。均经单纯修补、冲洗腹腔、引流后治愈出院。随访无不适反应。
2 讨论
2.1据国内外报道，本病名称各异，如单纯性非特异性盲肠溃疡、单纯性结肠溃疡、单纯性非特异性结肠溃疡、盲肠非特异溃疡、孤立性非特异性盲肠溃肠等，好发部位多为盲肠，约占半数以上，发发年龄多为40岁左右的成年人。
2.2此病的症状很像急性阑尾炎穿孔，约占2/3的病例，50%的可见游离气体，因而术前确诊较难。其常见症状为：①腹痛部位多在麦氏点附近或脐周，常为隐痛、剧痛出现时多提示已合并穿孔。②有消化不良、便秘等症状，但常不被重视。③偶有黑便。④部分病例可出现不全性梗阻症状。⑤右下腹可触及肿块(盲肠)。⑥常并发穿孔，而致弥漫性腹膜炎或局限性脓疡。
2.3本病的治疗：对术前经结肠镜等检查已确认而未穿孔者，应行局部切除，已穿孔而形成腹膜炎者，则作穿孔修补、缝合、冲洗、引流等治疗。
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