浅谈静脉穿刺的体会
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静脉穿刺是临床治疗的主要途径之一,也是护理工作中非常重要的一项护理操作技术。静脉穿刺的成功与否直接影响到患者的治疗效果,特别是休克、危重等血管弹性差的患者给护理人员增加了工作难度,甚至延误抢救时机,笔者在护理工作中对静脉穿刺的体会如下:
1 护理人员良好的心理素质
穿刺前克服紧张情绪,保持沉着、冷静、平稳、自信,排出外界干扰,集中精力是穿刺成功的关键。
2 光线的选择
要有充足的光线,晴天以自然光线最佳,阴天或光线不足可用日光灯。
3 血管的选择
操作者应熟悉静脉走向,按解剖部位选择穿刺点,避开关节和静脉瓣,由远端到近端做到看、摸、推压,对血管细无充盈感或水肿部位应多次轻轻拍打血管处使血管充盈有弹性或沿血管方向轻揉,使静脉暴露,用拇指触摸有充盈感或微有弹性。
4 穿刺方法
4.1 血管充盈好弹性好的患者在血管上方快速进入皮肤和血管,无阻力有空虚感见有回血再平行进针到位,此法可减轻患者疼痛。
4.2休克、危重等血管弹性差的患者,由于血流压力低,在血管正面轻轻挑起血管缓慢进针,见有回血表示穿刺成功,此法可避免刺穿血管。
4.3由于血管压力低或输液管的因素,穿刺时有可能看不见回血,此时只要看见有少许气体回出再慢慢放调速器就有回血。
5 穿刺失败的原因
5.1血管选择不当,盲目穿刺是穿刺失败的主要原因之一。
5.2穿刺时只看有无回血,忽视了血管里的气体就容易刺穿血管降低穿刺成功率。
总之,护理人员只要能正确、有效、熟练掌握静脉穿刺就能减少患者的痛苦,减轻护理人员的工作量,更为患者赢得抢救时间。
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