护理记录质量缺陷分析与对策

http://www.100md.com 2009年8月15日 徐向志

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     护理记录是护理人员实施治疗与护理过程的真实记录，它反映了护士在观察、诊疗、护理患者过程中的行为，是衡量护士工作好坏、责任心和技术水平的主要依据。同时作为客观资料的护理记录，在医疗纠纷和医疗事故的处理中具有重要的举证作用。现将我科120份病例中护理记录存在的问题进行总结分析，探讨改进措施.以便指导今后工作.总结如下：

    http://www.100md.com/html/paper/1005-2720/2009/23/94.htm

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