神经节苷脂在高危儿脑损伤中的临床应用研究
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【中图分类号】R722.6【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)31 - 1408 - 02
【摘要】目的 探讨神经节甘脂(GM1)在高危儿脑损伤治疗中的临床意义。方法 对入住长沙市妇幼保健院新生儿科病房的高危儿于生后1月内常规行头颅B超检查,将确诊为脑损伤的187例患儿分为GM1治疗组及对照组。在积极综合干预治疗的基础上,治疗组加用GM1,动态观察头颅B超变化情况及生长发育并进行随访。结果 在收治的1246例高危儿中,确诊脑损伤的患儿187例,发生率15%。经GM1治疗三个疗程后,行头颅B超检查,治疗组的102例均较对照组好转,差异有显著性(P<0.05〉。治疗组中86例患儿追踪至生后6个月,头颅B超显示23例出现脑室扩大或大脑半球间裂增宽,占27%(23/86)11例表现为局限性肌张力、运动异常及轻度认知落后,占13%;3例出现明显的智力及运动发育落后,占3%(3/86)。对照组中有76例追踪至生后6个月,52倒出现越室扩大或大脑半球间裂增宽,占68%(52/76);21例出现局限性肌张力、运动异常及轻度认知落后,占16%(12/76)。结论GM1可显著减少高危儿脑损伤所致大脑病变的发生,改善预后。
【关键词】高危儿;脑损伤;神经节苷脂
近年来,随着围产医学迅速发展及各级医院新生儿重症监护病房的建立:各种危重新生儿的存活率显著提高,但高危儿永久性脑损伤的发生率仍较高,为改善其预后,提高其生存质量,我们应用GM1治疗各种脑损伤,动态观察头颅B超的变化并进行随访,现将结果分析报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料2008年5月至2009年8月长沙市妇幼保健院新生儿科共筛查高危儿1246例,确诊为脑损伤187例。其中男105例,女82例;胎龄32-37周78例,～42周94例,过期产15例;出生体重〈1500g23例,～2500g67例,〉2500g97例,最小体重为1250g。胎膜早破22例,产前有宫内窘迫近14例子,生后有轻度窒息19例,重度窒息8例,母孕期合并妊高症12例,糖尿病母儿2例,乙肝母儿5例,新生儿期出现呼吸窘迫综合症16例,肺炎21例,呼吸衰竭12例,呼吸暂停17例,高胆红素血症15例,新生儿低血糖5例,新生儿惊厥4例,呼吸机辅助通气13例,蛛网膜下腔出血2例 ......
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